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Anatomy atlas

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músculo reto lateral direito

Right lateral rectus · FMA49054

Also called: reto lateral · reto externo

Study Head and face · muscular system with the tutor

In 30 seconds

High relevance

Músculo extraocular que abduz o globo ocular (movimento lateral). Único músculo inervado pelo nervo abducente (VI par craniano). Lesão do abducente causa diplopia horizontal e impossibilidade de abdução.

Function

Abdução do globo ocular (movimento lateral, afastando-se da linha média)

Where it is and what it relates to

Origina-se no anel tendíneo comum no ápice da órbita e insere-se na esclera, na face lateral do globo ocular, anteriormente ao equador

  • Innervatesnervo abducente (VI par)
Blood supply, drainage and innervation
Blood supply
Ramo muscular da artéria oftálmica
Drainage
Veia oftálmica superior
Innervation
Nervo abducente (VI par craniano)
Origin, insertion and action
Origin
Anel tendíneo comum (anulus de Zinn) no ápice da órbita
Insertion
Face lateral da esclera, aproximadamente 7 mm posterior ao limbo
Action
Abdução do globo ocular (rotação lateral, movimento temporal)
Innervation
Nervo abducente (VI par craniano, núcleo no ponte)
On physical exam
Palpation
Não palpável diretamente por ser músculo extraocular intraorbitário, protegido pela órbita óssea e tecidos periorbitários.
Exam reference
Testado pela motilidade ocular extrínseca: solicita-se ao paciente que siga o dedo do examinador em movimento horizontal para o lado temporal (abdução do olho). A contração é avaliada observando-se o movimento do globo ocular lateralmente, testando o VI par craniano (nervo abducente). Déficit manifesta-se como limitação da abdução ocular, diplopia horizontal e desvio do olho para medial em repouso (esotropia).
In the clinic
  • Lesão do nervo abducente (VI par): causa estrabismo convergente (esotropia) e diplopia horizontal que piora ao olhar para o lado ipsilateral à lesão; paciente inclina a cabeça para compensar
  • Paralisia do VI par é a mais comum das paralisias oculomotoras isoladas; causas: hipertensão intracraniana (trajeto longo do nervo), diabetes, trauma
  • Teste clínico: pedir ao paciente para olhar lateralmente; incapacidade de abduzir o olho indica lesão do abducente
  • Síndrome de Duane: anomalia congênita com co-contração do reto lateral e medial, causando retração do globo ao tentar adução
Shows up in exams
  • Único músculo extraocular inervado pelo abducente (VI par); os outros quatro retos e o oblíquo inferior são pelo oculomotor (III par), e o oblíquo superior pelo troclear (IV par)
  • Paralisia do VI par causa diplopia horizontal que piora ao olhar para o lado da lesão (não consegue abduzir)
  • Trajeto longo do nervo abducente o torna vulnerável a hipertensão intracraniana (sinal localizatório falso)
  • Inserção na esclera: reto lateral insere-se 7 mm posterior ao limbo (espiral de Tillaux: medial 5,5 mm, inferior 6,5 mm, lateral 7 mm, superior 7,7 mm)
  • Pegadinha: confundir qual músculo faz abdução (lateral) vs. adução (medial); qual nervo inerva qual músculo
Test your understanding

  • Qual nervo craniano inerva o músculo reto lateral e onde está seu núcleo?

  • Descreva o quadro clínico de uma lesão do nervo que inerva o reto lateral

  • Qual a distância da inserção do reto lateral ao limbo e por que isso importa?

  • Por que a paralisia do VI par é considerada um sinal localizatório falso em hipertensão intracraniana?

  • Qual músculo é antagonista do reto lateral e qual sua inervação?

Don't mix these up

  • FMA49056

    Reto medial faz adução (movimento nasal) e é inervado pelo oculomotor (III par); reto lateral faz abdução (movimento temporal) e é inervado pelo abducente (VI par)

    Open structure

  • Músculo oblíquo superior direito

    Oblíquo superior é inervado pelo troclear (IV par) e faz intorção, depressão e abdução; reto lateral é inervado pelo abducente (VI par) e faz apenas abdução pura

    Open structure
Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0