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Osso frontal

Frontal bone · FMA52734

Also called: Frontal

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High relevance

Osso ímpar e mediano que forma a fronte, o teto das órbitas e parte do assoalho da fossa craniana anterior. Articula-se com os ossos parietais, esfenóide, etmoide, nasais, maxilares, lacrimais e zigomáticos. É crucial para proteção do lobo frontal e estruturas orbitárias, além de conter o seio frontal.

Function

Proteção do lobo frontal do cérebro e das estruturas orbitárias; forma a parede superior das órbitas; contém o seio frontal que drena para o meato nasal médio; oferece inserção para músculos da mímica facial.

Where it is and what it relates to

Forma a região anterior do crânio (fronte), estendendo-se da sutura coronal posteriormente até a margem supra-orbital anteriormente. Posteriormente articula-se com os ossos parietais pela sutura coronal e, póstero-inferiormente, com o esfenóide, inferiormente com os ossos nasais, maxilares, lacrimais, etmoide e zigomáticos.

Blood supply, drainage and innervation
Blood supply
Ramos da artéria oftálmica (supratroclear e supra-orbital) na face externa; artéria meníngea anterior (ramo da artéria etmoidal anterior) na face interna.
Drainage
Veias supratroclear e supra-orbital que drenam para a veia oftálmica superior; veias diploicas frontais que drenam para o seio sagital superior.
Innervation
Nervo supratroclear e nervo supra-orbital (ramos do nervo oftálmico, V1) na face externa; ramos meníngeos do nervo etmoidal anterior na face interna.
On physical exam
Palpation
A glabela (ponto mais proeminente entre as sobrancelhas) e os arcos superciliares são facilmente palpáveis. A margem supra-orbital é palpável em toda sua extensão, e a incisura supra-orbital pode ser identificada na junção do terço medial com os dois terços laterais desta margem.
Exam reference
A glabela é ponto de referência para o plano horizontal de Frankfurt. A incisura supra-orbital é referência para bloqueio do nervo supra-orbital. A palpação da margem supra-orbital é importante na avaliação de fraturas faciais e orbitárias.
In the clinic
  • Fratura do osso frontal: comum em traumas faciais de alta energia; pode comprometer o seio frontal e causar fístula liquórica se houver fratura da parede posterior com lesão da dura-máter.
  • Sinusite frontal: infecção do seio frontal que pode complicar com osteomielite do osso frontal, trombose do seio sagital superior ou abscesso epidural/subdural.
  • Mucocele frontal: expansão cística do seio frontal por obstrução do ducto frontonasal; pode erodir o osso e comprimir estruturas orbitárias ou intracranianas.
  • Craniossinostose da sutura metópica: fusão precoce da sutura metópica (que normalmente se fecha aos 2 anos) resulta em trigonocefalia (fronte em quilha).
  • Ponto de referência para punção lombar: a glabela (ponto mais proeminente entre as sobrancelhas) é usada para traçar o plano horizontal de Frankfurt no exame físico.
Shows up in exams
  • Suturas: articula-se com parietais pela sutura coronal, com esfenóide pela sutura esfenofrontal, com etmoide e nasais inferiormente.
  • Seio frontal: drena para o meato nasal médio via ducto frontonasal; ausente ao nascimento, desenvolve-se após os 2 anos; pode estar ausente em 5% da população.
  • Acidentes ósseos: glabela, arco superciliar, margem supra-orbital, incisura (ou forame) supra-orbital, espinha nasal, fossa da glândula lacrimal (na face orbitária).
  • Fratura com fístula liquórica: fratura da parede posterior do seio frontal com lesão dural causa rinorreia liquórica e risco de meningite; sinal do halo positivo.
  • Ossificação: ossificação intramembranosa a partir de dois centros (um para cada metade) que se fundem na linha média (sutura metópica) normalmente até os 2 anos de idade.
  • Nervo supra-orbital: emerge pela incisura ou forame supra-orbital (localizado na junção do terço medial com os dois terços laterais da margem supra-orbital); bloqueio anestésico comum em procedimentos na fronte.
Test your understanding

  • Quais são as principais suturas do osso frontal e com quais ossos ele se articula?

  • Descreva a drenagem do seio frontal e a relevância clínica de sua obstrução.

  • Qual a consequência clínica da fratura da parede posterior do seio frontal com lesão dural?

  • Onde emerge o nervo supra-orbital e qual sua importância clínica?

  • O que é trigonocefalia e qual sua causa?

Don't mix these up

  • FMA52740

    O etmoide é posterior e inferior ao frontal, forma a maior parte do teto nasal e parede medial da órbita; o frontal forma o teto da órbita e a fronte.

    Open structure

  • FMA52736

    O esfenoide articula-se posteriormente com o frontal, forma a parte posterior do teto orbitário e a fossa craniana média; o frontal forma a parte anterior do teto orbitário e a fossa craniana anterior.

    Open structure
Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0