Proteção do encéfalo, especialmente dos lobos parietais e parte dos lobos frontal e occipital; fornece inserção para músculos da mastigação (temporal) e do pescoço.

Forma as paredes laterais e superiores da calvária, entre o osso frontal (anteriormente), occipital (posteriormente), temporal (inferiormente) e o parietal contralateral (medialmente).

• Neighbourosso frontal
• Neighbourosso occipital
• Neighbourosso temporal
• Neighbourosso esfenoide
• Insertionmúsculo temporal (na face interna)

Blood supply

Face externa: ramos da artéria temporal superficial e artéria occipital. Face interna (endocraniana): ramos meníngeos da artéria meníngea média (sulco na face interna é referência clássica).

Drainage

Veias diploicas drenam para seios durais (principalmente seio sagital superior) e veias emissárias conectam com veias do couro cabeludo.

Innervation

Periósteo externo inervado por ramos do nervo trigêmeo; dura-máter adjacente inervada por ramos meníngeos do trigêmeo e nervos cervicais superiores.

Palpation

Palpável em toda a extensão do couro cabeludo lateral e superior; a bossa parietal (eminência) é facilmente identificável.

Exam reference

Pterion localiza-se aproximadamente 4 cm acima do arco zigomático e 3 cm posterior ao processo frontal do zigomático. Fontanela bregmática (entre parietais e frontal) palpável até 18-24 meses. Sutura sagital palpável na linha mediana.

• Fratura do parietal: comum em trauma craniano direto; o sulco da artéria meníngea média na face interna torna a artéria vulnerável a laceração com hematoma epidural clássico (intervalo lúcido seguido de deterioração neurológica).
• Ponto de referência para craniotomia: o pterion (junção de frontal, parietal, temporal e esfenoide) é o acesso cirúrgico mais comum; localiza-se aproximadamente 4 cm acima do arco zigomático e 3 cm posterior ao processo frontal do zigomático.
• Bossa parietal: proeminência normal do osso, mais evidente em recém-nascidos; não confundir com cefalohematoma (coleção subperiosteal limitada por suturas) ou caput succedaneum (edema difuso que cruza suturas).
• Craniectomia descompressiva: remoção de parte do parietal para controle de hipertensão intracraniana refratária (trauma, AVC extenso).
• Fontanela bregmática: entre os parietais e o frontal, fecha aos 18-24 meses; abaulamento sugere hipertensão intracraniana, depressão sugere desidratação.

• Suturas do parietal: coronal (com frontal), sagital (com parietal contralateral), lambdoide (com occipital), escamosa (com temporal) — saber qual é qual e o que fecha primeiro (metópica aos 2 anos, demais permanecem abertas até idade adulta).
• Sulco da artéria meníngea média na face interna: referência para hematoma epidural; a artéria entra pelo forame espinhoso e ascende anteriormente.
• Pterion: ponto mais fraco do crânio, onde 4 ossos se encontram; fratura aqui lesiona artéria meníngea média (hematoma epidural em forma de lente biconvexa na TC).
• Forame parietal (inconstante): próximo à sutura sagital posteriormente, transmite veia emissária que conecta seio sagital superior com veias do couro cabeludo.
• Ossificação: centro único de ossificação intramembranosa aparece na 8ª semana; ossificação radial a partir da eminência parietal.

• Quais são as quatro suturas do osso parietal e com quais ossos ele se articula em cada uma?

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• Qual é a importância clínica do sulco na face interna do parietal e que estrutura vascular ele contém?

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• O que é o pterion e por que ele é clinicamente relevante?

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• Como diferenciar cefalohematoma de caput succedaneum no exame físico de um recém-nascido?

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• Qual é o tipo de ossificação do parietal e quando ela se inicia?

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