Anatomy atlas
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Artéria carótida comum esquerda
Left common carotid artery · FMA4058
Also called: Carótida comum esquerda
In 30 seconds
High relevanceA artéria carótida comum esquerda origina-se diretamente do arco da aorta (diferentemente da direita, que vem do tronco braquiocefálico) e ascende pelo pescoço até bifurcar-se em carótidas interna e externa ao nível da borda superior da cartilagem tireoide (C4). É o principal vaso de irrigação da cabeça e pescoço do lado esquerdo. Sua origem direta do arco aórtico torna seu trajeto intratorácico mais longo que o da carótida comum direita, diferença anatômica importante em procedimentos e imagem.
Function
Conduzir sangue oxigenado do arco da aorta para a cabeça e pescoço esquerdos, bifurcando-se em carótida interna (irrigação cerebral e oftálmica) e carótida externa (irrigação da face, couro cabeludo e estruturas cervicais superficiais).
Where it is and what it relates to
Origina-se do arco da aorta no mediastino superior, ascende pelo pescoço na bainha carotídea (junto com veia jugular interna e nervo vago), lateralmente à traqueia e esôfago, medialmente ao músculo esternocleidomastóideo, até bifurcar-se ao nível de C4.
On physical exam
- Palpation
- Pulso carotídeo palpável medialmente ao músculo esternocleidomastóideo, ao nível da borda superior da cartilagem tireoide (C4); palpação bilateral simultânea deve ser evitada.
- Exam reference
- Ponto de ausculta para sopro carotídeo (estenose); referência para acesso vascular em procedimentos; marco anatômico para localização da bifurcação carotídea e do seio carotídeo (barorreceptores).
In the clinic
- Aterosclerose na bifurcação carotídea é causa comum de AIT e AVE isquêmico; o seio carotídeo (na bifurcação) contém barorreceptores cuja estimulação pode causar bradicardia e hipotensão.
- Dissecção de carótida (traumática ou espontânea) manifesta-se com dor cervical, síndrome de Horner e déficit neurológico focal; angiografia/angioTC mostra sinal do 'duplo lúmen'.
- Palpação do pulso carotídeo é feita medialmente ao esternocleidomastóideo, ao nível da cartilagem tireoide; ausculta de sopro carotídeo sugere estenose significativa (>70%).
- Endarterectomia carotídea é indicada em estenose sintomática >50% ou assintomática >60-70%; risco de lesão do nervo hipoglosso, vago e glossofaríngeo durante o procedimento.
- Origem direta do arco aórtico (lado esquerdo) versus origem do tronco braquiocefálico (lado direito) é diferença anatômica clássica cobrada em prova; trajeto intratorácico mais longo à esquerda.
Shows up in exams
- Diferença de origem entre carótida comum esquerda (diretamente do arco da aorta) e direita (do tronco braquiocefálico) é pegadinha frequente.
- Nível da bifurcação carotídea (borda superior da cartilagem tireoide, C4) e localização do seio carotídeo (na bifurcação) são cobrados em questões de anatomia topográfica e fisiologia cardiovascular.
- Relação com estruturas da bainha carotídea: carótida comum medial, jugular interna lateral, nervo vago posterior entre os dois vasos.
- Ponto de palpação do pulso carotídeo (medial ao esternocleidomastóideo, nível da cartilagem tireoide) e técnica correta (evitar pressão bilateral simultânea).
- Síndrome de Horner ipsilateral em dissecção carotídea (lesão de fibras simpáticas pericarotídeas) é correlação clínica clássica.
Test your understanding
Qual a origem da artéria carótida comum esquerda e como ela difere da direita?
Em que nível anatômico ocorre a bifurcação da carótida comum e quais são seus ramos terminais?
Quais estruturas compõem a bainha carotídea e qual a posição relativa de cada uma?
Onde e como se palpa o pulso carotídeo corretamente?
Qual a tríade clínica da dissecção carotídea e qual o achado radiológico característico?
Don't mix these up
FMA3941
A carótida comum direita origina-se do tronco braquiocefálico (não diretamente do arco aórtico), portanto tem trajeto intratorácico mais curto e inicia-se mais superiormente no pescoço.
FMA4062
A carótida interna esquerda é ramo terminal da carótida comum (após a bifurcação em C4), não tem ramos cervicais e destina-se à irrigação cerebral e oftálmica, enquanto a comum é o tronco que antecede a bifurcação.
FMA4694
A subclávia esquerda também se origina diretamente do arco da aorta, mas é o terceiro ramo (após tronco braquiocefálico e carótida comum esquerda) e segue lateralmente para o membro superior, não ascende pelo pescoço.
BodyParts3D, CC BY 4.0