Anatomy atlas
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Arco da aorta
Arch of aorta · FMA3768
Also called: Arco aórtico · Crossa da aorta
In 30 seconds
High relevanceSegmento curvo da aorta entre a porção ascendente e a descendente, localizado no mediastino superior. Origina três ramos principais que irrigam cabeça, pescoço e membros superiores. Envolvimento do arco em dissecção Stanford tipo A mantém a indicação de cirurgia de emergência.
Function
Transição entre aorta ascendente e descendente, originando três grandes troncos arteriais: tronco braquiocefálico, artéria carótida comum esquerda e artéria subclávia esquerda
Where it is and what it relates to
On physical exam
- Palpation
- Não palpável diretamente na superfície corporal devido à sua localização profunda no mediastino superior, posterior ao manúbrio esternal
- Exam reference
- Sua posição anatômica corresponde aproximadamente ao nível da articulação manubrioesternal (ângulo de Louis) e segunda cartilagem costal; pode ser avaliada indiretamente pela ausculta de sopros na fúrcula esternal e região supraclavicular; alterações podem causar rouquidão por compressão do nervo laríngeo recorrente esquerdo
In the clinic
- Dissecção aórtica Stanford tipo A: quando envolve aorta ascendente com ou sem extensão ao arco, é emergência cirúrgica (mortalidade 1-2%/hora sem tratamento)
- Coarctação da aorta: estreitamento congênito tipicamente justadistal à origem da artéria subclávia esquerda, causando hipertensão em membros superiores e hipoperfusão de membros inferiores
- Síndrome do arco aórtico (arterite de Takayasu): vasculite de grandes vasos que acomete o arco e seus ramos, causando pulsos diminuídos/ausentes e sintomas neurológicos
- Aneurisma do arco aórtico: dilatação >50% do diâmetro normal, risco de ruptura e compressão de estruturas adjacentes (disfagia, rouquidão por compressão do nervo laríngeo recorrente esquerdo)
- Botão aórtico proeminente na radiografia de tórax: contorno do arco aórtico visível no mediastino superior esquerdo, aumentado em hipertensão crônica e aterosclerose
Shows up in exams
- Sequência dos três ramos principais do arco (da direita para esquerda): tronco braquiocefálico, carótida comum esquerda, subclávia esquerda
- Relação do nervo laríngeo recorrente esquerdo: passa inferiormente ao arco aórtico (à esquerda do ligamento arterioso) antes de ascender — lesão causa rouquidão
- Dissecção Stanford tipo A vs tipo B: tipo A envolve aorta ascendente (com ou sem arco) e é cirúrgica; tipo B poupa ascendente e arco proximal, geralmente clínica
- Coarctação da aorta: localização clássica justadistal à subclávia esquerda (pós-ductal), sinal do '3' na radiografia, circulação colateral por intercostais
- Variação anatômica: tronco bicarotídeo (carótidas comuns com origem comum) ou origem direta da artéria vertebral esquerda do arco (quarto ramo)
- Ligamento arterioso: remanescente fibroso do ducto arterioso, conecta arco aórtico à bifurcação do tronco pulmonar — ponto de fixação em trauma desaceleração
Test your understanding
Quais são os três ramos principais do arco da aorta, em ordem da direita para a esquerda?
Qual a relação anatômica do nervo laríngeo recorrente esquerdo com o arco da aorta?
Qual a diferença entre dissecção Stanford tipo A e tipo B quanto ao envolvimento do arco aórtico?
Onde tipicamente se localiza a coarctação da aorta em relação aos ramos do arco?
Qual estrutura anatômica conecta o arco aórtico ao tronco pulmonar e qual sua importância clínica?
Don't mix these up
FMA3736
Aorta ascendente é o segmento inicial da aorta (da valva aórtica até o início do arco), enquanto o arco é o segmento curvo que origina os três grandes ramos
FMA87217
Aorta torácica descendente inicia-se após o arco (à esquerda de T4) e desce pelo mediastino posterior, sem originar os três grandes ramos do arco
FMA3932
Tronco braquiocefálico é o primeiro ramo do arco aórtico (não é o próprio arco), dividindo-se em carótida comum direita e subclávia direita
BodyParts3D, CC BY 4.0
The aortic arch is the section of the aorta between the ascending and descending aorta.
Kelley JD, Ashurst JV. Anatomy, Thorax, Aortic Arch. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.