Anatomy atlas
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Vesícula seminal esquerda
Left seminal vesicle · FMA19388
Also called: Glândula seminal esquerda · Vesícula seminífera esquerda
In 30 seconds
High relevanceGlândula tubular enovelada par, localizada posterolateralmente à bexiga urinária e superiormente à próstata. Produz cerca de 70% do volume do líquido seminal, rico em frutose, prostaglandinas e proteínas que nutrem e facilitam a motilidade dos espermatozoides. Sua secreção alcalina neutraliza o pH ácido do trato genital feminino.
Function
Produção de líquido seminal alcalino rico em frutose (fonte energética para espermatozoides), prostaglandinas (facilitam motilidade espermática e contração uterina) e proteínas de coagulação seminal
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artéria vesical inferior (ramo da artéria ilíaca interna esquerda) e artéria do ducto deferente esquerdo (ramo da artéria vesical inferior ou artéria testicular esquerda)
- Drainage
- Plexo venoso vesicoprostático que drena para a veia ilíaca interna esquerda; drenagem linfática para linfonodos ilíacos internos
- Innervation
- Plexo hipogástrico inferior: fibras simpáticas (T10-L2) via plexo hipogástrico superior promovem secreção; fibras parassimpáticas (S2-S4) via nervos esplâncnicos pélvicos promovem contração durante ejaculação
On physical exam
- Palpation
- Não palpável normalmente ao toque retal; quando aumentada (infecção, cisto, tumor), pode ser palpada como massa elástica superiormente e lateralmente à próstata
- Exam reference
- Toque retal: vesícula seminal palpável indica aumento patológico; localiza-se acima do polo superior da próstata, requer palpação profunda com dedo direcionado superiormente
In the clinic
- Vesiculite seminal: inflamação geralmente associada a prostatite ou epididimite, causa dor perineal, hematospermia e disúria
- Hematospermia: sangue no sêmen frequentemente originado de vesículas seminais (diagnóstico por ressonância magnética pélvica)
- Toque retal: vesículas seminais palpáveis quando aumentadas (infecção, tumor, cistos congênitos) como massas elásticas acima da próstata
- Agenesia ou hipoplasia de vesícula seminal: associada a agenesia renal ipsilateral e obstrução do ducto ejaculatório (síndrome de Zinner)
- Invasão tumoral: adenocarcinoma de próstata frequentemente invade vesículas seminais (estadiamento T3b), pior prognóstico
- Obstrução do ducto ejaculatório: pode causar infertilidade por azoospermia obstrutiva e baixo volume ejaculado
Shows up in exams
- Pegadinha clássica: confundir vesícula seminal com próstata no toque retal - vesículas ficam ACIMA e LATERAIS à próstata, não são palpáveis normalmente
- Relação com ureter: ureter esquerdo cruza ANTERIORMENTE à vesícula seminal esquerda antes de entrar na bexiga - lesão iatrogênica em cirurgias pélvicas
- Composição do sêmen: vesículas seminais contribuem com 70% do volume (não confundir com próstata que contribui 20-30%)
- Frutose seminal: produzida exclusivamente pelas vesículas seminais - ausência indica obstrução ou agenesia bilateral
- Inervação autonômica: simpático promove SECREÇÃO, parassimpático promove CONTRAÇÃO e emissão durante ejaculação
- Agenesia unilateral: associação com agenesia renal ipsilateral e cisto do ducto mesonéfrico (Müller) - síndrome de Zinner
- Estadiamento de câncer de próstata: invasão de vesícula seminal = T3b (localmente avançado, não mais confinado ao órgão)
Test your understanding
Qual a contribuição percentual da vesícula seminal para o volume do ejaculado e qual substância característica ela produz?
Descreva a localização anatômica da vesícula seminal esquerda em relação à bexiga, próstata e reto.
Qual a relação entre agenesia de vesícula seminal e malformação renal, e como isso se manifesta no espermograma?
Qual o significado da invasão de vesícula seminal no estadiamento do câncer de próstata?
Qual a inervação autonômica da vesícula seminal e qual a função de cada componente?
Don't mix these up
Próstata
Próstata é inferior e mediana, palpável como estrutura firme e lisa ao toque retal; vesícula seminal é superolateral à próstata, não palpável normalmente, e produz líquido rico em frutose (próstata produz líquido com PSA e fosfatase ácida)
FMA19236
Ducto deferente esquerdo é estrutura tubular que transporta espermatozoides do epidídimo, une-se ao ducto da vesícula seminal para formar ducto ejaculatório; vesícula seminal é glândula secretora que produz líquido seminal
FMA15900
Bexiga urinária é órgão muscular oco anterior às vesículas seminais, armazena urina; vesícula seminal é glândula posterolateral à bexiga que produz componente do sêmen
BodyParts3D, CC BY 4.0