Anatomy atlas
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Disco intervertebral da quarta vértebra cervical
Intervertebral disk of fourth cervical vertebra · FMA13897
Also called: Disco C4-C5 · Disco intervertebral C4-C5
In 30 seconds
High relevanceDisco fibrocartilaginoso localizado entre os corpos vertebrais de C4 e C5. Permite mobilidade cervical enquanto absorve impactos. Sua herniação pode comprimir a raiz C5 ou a medula espinhal, causando déficits neurológicos característicos.
Function
Amortecimento de cargas axiais, distribuição de forças e permissão de movimentos de flexão, extensão, inclinação lateral e rotação da coluna cervical
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos das artérias vertebrais e artérias cervicais ascendentes
- Drainage
- Plexo venoso vertebral interno e externo
- Innervation
- Ramos do nervo sinuvertebral (ramo recorrente meníngeo) derivado do ramo ventral de C5
On physical exam
- Palpation
- Não palpável diretamente por via superficial devido à proteção dos músculos cervicais anteriores e posteriores profundos.
- Exam reference
- Localiza-se entre C4 e C5, ao nível da borda superior da cartilagem tireoide e aproximadamente na altura do osso hioide. Serve como referência anatômica para procedimentos cervicais anteriores e para localização de níveis vertebrais em exames de imagem. Corresponde ao nível onde a artéria carótida comum se bifurca em carótida interna e externa.
In the clinic
- Hérnia discal C4-C5: comprime raiz C5, causando dor no ombro, fraqueza de abdução do ombro (deltoide) e flexão do cotovelo (bíceps)
- Hérnia central pode causar mielopatia cervical com sinais de neurônio motor superior (hiperreflexia, sinal de Babinski, marcha espástica)
- Degeneração discal (espondilose) leva a redução do espaço intervertebral e formação de osteófitos, podendo causar estenose foraminal
- Trauma cervical em flexão-extensão (whiplash) pode lesar o disco sem fratura óssea visível
- Nível C4-C5 é um dos mais móveis da coluna cervical, portanto mais suscetível a degeneração
Shows up in exams
- Síndrome radicular C5: dor no ombro, fraqueza de abdução do ombro e reflexo bicipital diminuído
- Diferenciação entre radiculopatia (raiz C5) e mielopatia (compressão medular) na hérnia C4-C5
- Nível do disco em relação à raiz nervosa: hérnia posterolateral de C4-C5 comprime raiz C5 (não C4)
- Sinais de alarme (red flags) em cervicalgia: mielopatia, déficit motor progressivo, síndrome de cauda equina cervical
- Anatomia do forame intervertebral cervical e sua relação com osteófitos uncovertebrais
Test your understanding
Qual raiz nervosa é tipicamente comprimida por uma hérnia posterolateral do disco C4-C5?
Quais são os principais achados clínicos de uma radiculopatia C5 causada por hérnia de C4-C5?
Como diferenciar clinicamente uma radiculopatia C5 de uma mielopatia cervical por compressão em C4-C5?
Por que o nível C4-C5 é particularmente suscetível a degeneração discal?
Qual a relação anatômica entre o disco C4-C5 e as estruturas vasculares anteriores do pescoço?
Don't mix these up
FMA13896
Disco C3-C4 está um nível acima; sua hérnia comprime raiz C4 (não C5), causando dor cervical alta e no ombro superior, com fraqueza para elevação (encolhimento) do ombro, mas sem fraqueza de abdução do ombro
FMA13898
Disco C5-C6 está um nível abaixo; sua hérnia comprime raiz C6, causando fraqueza de flexão do cotovelo e extensão do punho, com reflexo braquiorradial diminuído
FMA13899
Disco C6-C7 está dois níveis abaixo; sua hérnia comprime raiz C7, causando fraqueza de extensão do cotovelo (tríceps) e reflexo tricipital diminuído
BodyParts3D, CC BY 4.0