Anatomy atlas
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Quinta vértebra cervical
Fifth cervical vertebra · FMA12523
Also called: C5 · Vértebra C5
In 30 seconds
High relevanceA quinta vértebra cervical (C5) é uma vértebra típica da coluna cervical, localizada no meio do pescoço. É ponto de referência importante para lesões medulares (nível C5 preserva flexão de cotovelo mas perde extensão de punho) e local comum de hérnias discais que comprimem a raiz C6. Seu processo transverso é palpável lateralmente no pescoço e possui forames transversos para passagem da artéria vertebral.
Function
Suporte estrutural da coluna cervical, proteção da medula espinal, mobilidade cervical (flexão, extensão, rotação e inclinação lateral), e inserção de músculos cervicais profundos e superficiais.
Where it is and what it relates to
Localizada entre C4 e C6, entre o nível da bifurcação da artéria carótida comum (C4) e o da cartilagem cricóide (C6). Seu corpo vertebral está anteriormente, o arco vertebral posteriormente delimitando o forame vertebral, e os processos transversos lateralmente.
- Insertionescaleno anterior bilateralmente
- Insertionescaleno posterior bilateralmente
- Insertionlevantador da escápula
- Insertionesplênio cervical
- Insertionlonguíssimo cervical
- Neighbourartéria vertebral passando pelo forame transverso
- Neighbourraiz nervosa C5 emergindo acima do corpo vertebral
- Neighbourraiz nervosa C6 emergindo abaixo do corpo vertebral
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos das artérias vertebrais, artéria cervical profunda e artéria cervical ascendente (ramo da artéria tireóidea inferior).
- Drainage
- Plexo venoso vertebral interno e externo, drenando para veias vertebrais e jugulares.
- Innervation
- Ramos meníngeos dos nervos espinais cervicais (C4, C5 e C6) inervam o periósteo e ligamentos.
On physical exam
- Palpation
- O processo transverso de C5 pode ser palpado lateralmente no pescoço, aproximadamente 2-3 cm abaixo do ângulo da mandíbula, anterior ao músculo esternocleidomastóideo.
- Exam reference
- Nível de C5 corresponde aproximadamente à cartilagem cricóide (palpável na linha média anterior do pescoço) e à bifurcação da artéria carótida comum (onde se palpa o pulso carotídeo). É referência para bloqueios anestésicos cervicais e acesso à artéria carótida.
In the clinic
- Lesão medular em C5: preserva flexão de cotovelo (bíceps, C5-C6) mas perde extensão de punho e preensão; paciente consegue alimentar-se com adaptações mas não tem função de mão.
- Hérnia discal C5-C6 (mais comum): comprime raiz C6, causando dor irradiada para polegar, fraqueza de bíceps e braquiorradial, e hipoestesia no território de C6.
- Fratura de C5: comum em trauma cervical por flexão ou extensão; risco de lesão medular com tetraplegia; instabilidade pode exigir fixação cirúrgica.
- Espondilose cervical em C5-C6: osteófitos podem causar mielopatia (compressão medular) ou radiculopatia (compressão radicular), comum em idosos.
- Síndrome do escaleno anterior: compressão do plexo braquial entre escaleno anterior (que se insere em C3-C6) e escaleno médio, causando sintomas neurogênicos no membro superior.
Shows up in exams
- Nível de lesão medular C5: preserva flexão de cotovelo mas não extensão de punho (diferente de C6 que preserva extensão de punho).
- Hérnia discal C5-C6 comprime raiz C6 (não C5), causando déficit de bíceps e braquiorradial.
- Processo transverso de C5 tem forame transverso para artéria vertebral (diferente de C7 que geralmente não tem ou é muito pequeno).
- Raiz C5 emerge ACIMA do corpo de C5 (entre C4 e C5); raiz C6 emerge ABAIXO de C5 (entre C5 e C6).
- Tubérculo anterior do processo transverso de C5 é ponto de inserção do escaleno anterior; tubérculo posterior para escaleno posterior.
- Nível de C5 corresponde aproximadamente à cartilagem cricóide e bifurcação carotídea na superfície.
- Fratura de C5 em mergulho em água rasa: mecanismo de hiperflexão com carga axial.
Test your understanding
Qual a diferença clínica entre lesão medular em C5 e em C6?
Qual raiz nervosa é comprimida por uma hérnia discal C5-C6 e quais os achados clínicos esperados?
Quais músculos se inserem nos processos transversos de C5?
Qual estrutura vascular passa pelo forame transverso de C5 e qual a exceção na coluna cervical?
Qual o ponto de referência superficial aproximado do nível de C5?
Don't mix these up
FMA12524
C6 tem tubérculo carotídeo proeminente (de Chassaignac) no processo transverso anterior, usado como ponto de referência para compressão da carótida; C5 não tem esse tubérculo tão desenvolvido.
FMA12525
C7 tem processo espinhoso longo e não bífido (vértebra proeminente), palpável na base do pescoço; seu forame transverso geralmente não transmite artéria vertebral (ou é muito pequeno), diferente de C5.
FMA12522
Lesão medular em C4 compromete função diafragmática (nervo frênico C3-C5) e pode necessitar ventilação mecânica; lesão em C5 preserva respiração espontânea.
BodyParts3D, CC BY 4.0