Anatomy atlas
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Disco intervertebral da quinta vértebra cervical
Intervertebral disk of fifth cervical vertebra · FMA13898
Also called: Disco C5-C6 · Disco intervertebral entre C5 e C6
In 30 seconds
High relevanceDisco fibrocartilaginoso localizado entre os corpos vertebrais de C5 e C6. É um dos discos cervicais mais móveis e, portanto, mais suscetível a degeneração e herniação. A herniação posterolateral deste disco comprime tipicamente a raiz de C6, causando parestesias no polegar e fraqueza do bíceps.
Function
Absorção de impacto, distribuição de carga axial e permitir movimentos de flexão, extensão, inclinação lateral e rotação da coluna cervical entre C5 e C6
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos das artérias vertebrais e artérias cervicais ascendentes
- Drainage
- Plexo venoso vertebral interno e externo
- Innervation
- Ramos do nervo sinuvertebral (ramo recorrente meníngeo) derivado do ramo ventral espinal
On physical exam
- Palpation
- Não palpável diretamente por via externa devido à profundidade e proteção muscular anterior (esternocleidomastóideo, escalenos) e posterior (musculatura paravertebral). Localiza-se entre C5 e C6, aproximadamente ao nível da cartilagem cricóide.
- Exam reference
- Situa-se ao nível da cartilagem cricóide (marco de C6). Importante referência para procedimentos cervicais anteriores e para compreender a distribuição radicular de C6 em casos de hérnia discal (dor irradiada para polegar e indicador, diminuição do reflexo estilorradial).
In the clinic
- Herniação posterolateral comprime raiz de C6: parestesia no polegar e face lateral do antebraço, fraqueza de bíceps e braquiorradial, reflexo bicipital diminuído
- Herniação central pode comprimir medula espinal causando mielopatia cervical com sinais de neurônio motor superior nos membros inferiores
- Degeneração discal (espondilose) é comum neste nível devido à alta mobilidade cervical, podendo causar osteófitos e estenose foraminal
- Trauma em hiperflexão ou hiperextensão pode causar ruptura do ânulo fibroso e herniação aguda
- Discite ou osteomielite vertebral pode acometer este nível, apresentando dor cervical intensa, febre e elevação de marcadores inflamatórios
Shows up in exams
- Síndrome radicular de C6 por herniação de disco C5-C6: parestesia no polegar, fraqueza de bíceps, reflexo bicipital diminuído
- Diferenciação entre radiculopatia C6 (disco C5-C6) e C7 (disco C6-C7): C6 afeta polegar e bíceps, C7 afeta dedo médio e tríceps
- Mielopatia cervical por herniação central: sinal de Hoffmann, hiperreflexia em membros inferiores, marcha espástica
- Anatomia do disco: núcleo pulposo central gelatinoso e ânulo fibroso periférico; herniação mais comum é posterolateral onde o ânulo é mais fino
- Nível C5-C6 é um dos mais acometidos por herniação discal cervical (junto com C6-C7)
Test your understanding
Qual raiz nervosa é tipicamente comprimida por uma herniação posterolateral do disco C5-C6?
Descreva a tríade clínica clássica da radiculopatia C6 causada por herniação do disco C5-C6
Como diferenciar clinicamente uma herniação de disco C5-C6 de uma herniação C6-C7?
Quais são os sinais de mielopatia cervical que podem ocorrer com herniação central do disco C5-C6?
Por que o nível C5-C6 é particularmente suscetível à herniação discal?
Don't mix these up
FMA13899
O disco C6-C7 fica um nível abaixo e sua herniação comprime a raiz de C7 (parestesia no dedo médio, fraqueza de tríceps, reflexo tricipital diminuído), não C6
FMA13897
O disco C4-C5 fica um nível acima e sua herniação comprime a raiz de C5 (fraqueza de deltóide e supraespinal, dor no ombro), não C6
BodyParts3D, CC BY 4.0