Sustentação da coluna vertebral, proteção da medula espinhal torácica inferior, articulação com as 12ª costelas, inserção de músculos do tronco e ponto de ancoragem para estruturas do diafragma.

Última vértebra da região torácica, imediatamente superior à primeira vértebra lombar (L1). Situa-se aproximadamente ao nível da margem costal inferior e do processo xifoide. Anteriormente relaciona-se com a aorta torácica descendente em sua transição para aorta abdominal.

• Neighbourdécima primeira vértebra torácica superiormente
• Neighbourprimeira vértebra lombar inferiormente
• Neighbourdécima segunda costela bilateralmente
• Neighbourdisco intervertebral de T12 superiormente
• Neighbourdisco intervertebral de L1 inferiormente
• Neighbouraorta torácica descendente anteriormente
• Neighbouraorta abdominal anteriormente (após hiato aórtico)
• Insertiondiafragma (pilares)
• Insertionmúsculo iliocostal torácico bilateralmente
• Insertionmúsculo longuíssimo torácico bilateralmente

Blood supply

Artérias intercostais posteriores (ramos da aorta torácica) e artérias subcostais.

Drainage

Veias intercostais posteriores que drenam para o sistema ázigos (veia ázigos à direita, veia hemiázigos à esquerda) e veias subcostais.

Innervation

Ramos posteriores (dorsais) dos nervos espinhais T12 bilateralmente.

Palpation

O processo espinhoso de T12 pode ser palpado na linha média das costas, aproximadamente ao nível da margem costal inferior (borda inferior da caixa torácica). Conta-se a partir de C7 (vértebra proeminente) ou a partir de L4 (ao nível das cristas ilíacas) para localizar T12.

Exam reference

Referência para contagem de níveis vertebrais em exame físico da coluna. A margem costal inferior (borda das últimas costelas palpáveis) aproxima-se do nível de T12. Usado como ponto de partida para localizar L1-L2 (nível usual de punção lombar).

• Fratura de T12: uma das vértebras mais fraturadas na coluna (junto com L1) em trauma por flexão ou compressão axial; risco de lesão do cone medular (termina entre T12-L2).
• Hiato aórtico: ao nível de T12 (anteriormente ao corpo vertebral), a aorta atravessa o diafragma; referência para origem do tronco celíaco (imediatamente abaixo).
• Costela flutuante (12ª costela): articula-se apenas com T12, sem conexão anterior ao esterno; pode ser fraturada em trauma direto no flanco.
• Transição toracolombar: ponto de mudança de curvatura (cifose torácica para lordose lombar); zona de alta incidência de fraturas por mecanismo de flexão-distração (fratura de Chance).
• Punção lombar: T12 é referência superior; o processo espinhoso de L4 alinha-se com as cristas ilíacas (linha de Tuffier), mas T12 ajuda a contar os níveis vertebrais.

• Nível do hiato aórtico (T12) e origem do tronco celíaco (logo abaixo de T12).
• Fratura de T12 em trauma: risco de lesão do cone medular (que termina entre T12-L2 na maioria dos adultos).
• Articulação com a 12ª costela (costela flutuante): única costela que se articula apenas com T12, sem fixação anterior.
• Transição toracolombar: mudança de cifose para lordose; zona de alta incidência de fraturas por flexão.
• Pegadinha: confundir o nível de término do cone medular (T12-L2) com o nível de término da medula espinhal (que varia, mas geralmente L1-L2 no adulto).

• Qual a importância clínica da fratura de T12 em relação à medula espinhal?

  Reveal answer

• Que estrutura vascular importante atravessa o diafragma ao nível de T12?

  Reveal answer

• Com qual costela a décima segunda vértebra torácica se articula e qual a característica dessa costela?

  Reveal answer

• Por que a transição toracolombar (T12-L1) é zona de alta incidência de fraturas vertebrais?

  Reveal answer

• Quais músculos do sistema eretor da espinha inserem-se em T12?

  Reveal answer