Conduz impulsos visuais do quiasma óptico ao corpo geniculado lateral (via geniculocalcarina) e aos colículos superiores (via tectopulvinar para reflexos visuais)

Origina-se na face posterolateral do quiasma óptico, contorna o pedúnculo cerebral lateralmente e termina no corpo geniculado lateral do tálamo. Passa pela cisterna interpeduncular e adjacente à substância perfurada anterior

• Origemquiasma óptico
• Vizinhapedúnculo cerebral
• Vizinhacorpo geniculado lateral
• Vizinhaartéria coroideia anterior
• Vizinhacolículo superior
• Vizinhacorpo mamilar

Irrigação

Artéria coroideia anterior e ramos da artéria cerebral posterior

Drenagem

Veias profundas do cérebro

• Lesão do trato óptico causa hemianopsia homônima contralateral (perda do campo visual contralateral em ambos os olhos) — padrão clássico de lesão retroquiasmática
• Diferente da lesão do nervo óptico (que causa amaurose monocular) e do quiasma (que causa hemianopsia bitemporal)
• Síndrome de Willebrand: lesão do trato óptico com hemianopsia e atrofia óptica em banda (padrão em fita) no olho contralateral à lesão
• AVE envolvendo artéria coroideia anterior pode comprometer o trato óptico, causando déficit visual além de hemiparesia e hemianestesia
• Tumores da região selar e paraselar (adenomas hipofisários, craniofaringiomas) podem comprimir o trato óptico

• Hemianopsia homônima contralateral é o déficit típico da lesão do trato óptico — não confundir com hemianopsia bitemporal (quiasma) ou amaurose monocular (nervo óptico)
• O trato óptico conduz fibras do campo visual contralateral: hemirretina nasal do olho contralateral (que cruzou no quiasma) + hemirretina temporal do olho ipsilateral (que não cruzou)
• Pegadinha: perguntar qual campo visual é perdido — resposta é o campo contralateral à lesão, não ipsilateral
• Atrofia óptica em banda no olho contralateral à lesão do trato óptico (síndrome de Willebrand) — padrão fundoscópico característico
• Diferença entre lesões pré-quiasmáticas (nervo óptico: monocular) e pós-quiasmáticas (trato óptico e além: binocular homônima)

• Qual o déficit visual característico da lesão do trato óptico?

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• Quais fibras do nervo óptico compõem o trato óptico?

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• Qual o trajeto do trato óptico desde sua origem até seu destino principal?

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• Como diferenciar clinicamente lesão do trato óptico de lesão do quiasma óptico?

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• O que é a síndrome de Willebrand na lesão do trato óptico?

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