Atlas anatômico
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Gengiva da maxila
Gingiva of upper jaw · FMA59763
Também chamada de: Gengiva superior · Gengiva do maxilar superior · Mucosa gengival superior
Em 30 segundos
Mucosa oral especializada que reveste o processo alveolar da maxila e circunda os dentes superiores. Composta por epitélio queratinizado e tecido conjuntivo denso, forma uma barreira protetora contra infecções e trauma mecânico. Sua integridade é essencial para a saúde periodontal e frequentemente avaliada no exame físico da cavidade oral.
Função
Proteção do osso alveolar e das raízes dentárias contra agressões mecânicas, químicas e microbianas; vedação ao redor dos dentes; propriocepção durante a mastigação
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos da artéria alveolar superior posterior, artéria infraorbitária e artéria palatina maior
- Drenagem
- Plexo venoso pterigóideo e veia facial
- Inervação
- Nervos alveolares superiores (ramos do nervo maxilar - V2) e nervo nasopalatino
No exame físico
- Palpação
- Palpável ao exame intraoral, apresentando consistência firme e resiliente na gengiva inserida saudável
- Referência no exame
- Inspeção visual para avaliar cor (rosa coral normal), contorno (festonado), textura (aspecto de casca de laranja) e presença de sangramento à sondagem; palpação para avaliar consistência e identificar aumentos de volume
Na clínica
- Gengivite: inflamação gengival por acúmulo de placa bacteriana, com edema, eritema e sangramento à sondagem
- Periodontite: destruição do ligamento periodontal e osso alveolar, com formação de bolsas periodontais e possível perda dentária
- Hiperplasia gengival medicamentosa: crescimento gengival excessivo associado a fenitoína, ciclosporina e bloqueadores de canais de cálcio
- Gengivoestomatite herpética: infecção primária por HSV-1 com vesículas e ulcerações gengivais dolorosas
- Épulis: lesão proliferativa benigna da gengiva, frequentemente relacionada a irritação crônica ou gravidez
Cai na prova
- Diferenciação entre gengiva inserida (queratinizada, firmemente aderida) e gengiva livre (forma o sulco gengival)
- Inervação sensitiva pela divisão maxilar do trigêmeo (V2) - importante para bloqueios anestésicos
- Sinais clínicos de gengivite vs. periodontite: sangramento à sondagem, profundidade de bolsa, perda de inserção
- Hiperplasia gengival como efeito adverso de medicamentos anticonvulsivantes e imunossupressores
- Irrigação pela artéria alveolar superior - ramo da artéria maxilar
Teste seu entendimento
Qual a inervação sensitiva da gengiva da maxila?
Quais são os sinais clínicos que diferenciam gengivite de periodontite?
Cite três medicamentos que podem causar hiperplasia gengival
Qual a principal fonte de irrigação arterial da gengiva superior?
Descreva as características histológicas da gengiva inserida
Não confunda
FMA59764
A gengiva da mandíbula reveste o processo alveolar inferior e é inervada por ramos do nervo mandibular (V3), enquanto a gengiva da maxila é inervada por ramos do nervo maxilar (V2)
FMA59816
O lábio é estrutura muscular móvel revestida por mucosa não queratinizada internamente, enquanto a gengiva é mucosa queratinizada firmemente aderida ao osso alveolar
BodyParts3D, CC BY 4.0