Atlas anatômico
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Ramo medial da artéria pontina direita
Medial branch of right pontine artery · FMA50566
Também chamada de: Ramo medial pontino · Artéria pontina medial
Em 30 segundos
Ramo da artéria pontina (originada da basilar) que irriga a porção medial da ponte. Importante na vascularização dos núcleos dos nervos cranianos e das vias motoras e sensitivas que atravessam a ponte. Lesão causa síndromes pontinas com déficits cruzados.
Função
Irrigação da porção medial da ponte, incluindo núcleos de nervos cranianos (abducente, facial, trigêmeo), fascículo longitudinal medial e vias corticoespinais.
Onde fica e relações
Na clínica
- Síndrome pontina medial: lesão causa hemiparesia contralateral (trato corticoespinal), paralisia do nervo abducente ipsilateral e ataxia.
- AVC lacunar pontino: oclusão de ramos perfurantes causa infartos pequenos com déficits motores puros ou sensitivo-motores.
- Síndrome de Millard-Gubler: lesão pontina ventral com paralisia facial periférica ipsilateral e hemiplegia contralateral.
- Locked-in syndrome: infartos bilaterais da ponte ventral preservam consciência mas causam tetraplegia e mutismo, com movimentos oculares verticais preservados.
Cai na prova
- Síndrome pontina medial clássica: hemiparesia contralateral + paralisia de abducente ipsilateral + ataxia ipsilateral.
- Diferença entre lesão pontina medial (corticoespinal) e lateral (pedúnculo cerebelar médio): a medial poupa a sensibilidade, a lateral causa ataxia mais proeminente.
- Território vascular: ramos perfurantes da basilar irrigam estruturas medianas da ponte; oclusão causa déficits cruzados (motor contralateral, nervo craniano ipsilateral).
- Locked-in: lesão bilateral da ponte ventral preserva consciência (formação reticular dorsal intacta) mas causa tetraplegia.
- Pegadinha: lesão pontina MEDIAL poupa a sensibilidade (lemnisco medial é mais lateral); lesão LATERAL causa déficit sensitivo.
Teste seu entendimento
Qual a tríade clássica da síndrome pontina medial?
Por que a lesão do ramo medial da artéria pontina poupa a sensibilidade?
Qual a origem do ramo medial da artéria pontina?
Quais estruturas anatômicas são irrigadas pelo ramo medial da artéria pontina?
Como diferenciar clinicamente lesão pontina medial de lateral?
Não confunda
FMA50568
O ramo lateral irriga a porção lateral da ponte (pedúnculo cerebelar médio, trato espinotalâmico, núcleos do trigêmeo), causando ataxia mais proeminente e déficit sensitivo quando lesado, sem hemiparesia.
FMA50542
A basilar é o tronco principal que dá origem aos ramos pontinos; sua oclusão causa déficits bilaterais extensos (tetraplegia, locked-in), não a síndrome pontina medial unilateral.
FMA50519
A PICA irriga bulbo lateral e cerebelo inferior, causando síndrome de Wallenberg (déficit sensitivo alternado, Horner, ataxia), sem hemiparesia ou paralisia de abducente.
BodyParts3D, CC BY 4.0