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Atlas anatômico

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músculo reto lateral direito

Right lateral rectus · FMA49054

Também chamada de: reto lateral · reto externo

Estudar Cabeça e face · sistema muscular com o tutor

Em 30 segundos

Alta relevância

Músculo extraocular que abduz o globo ocular (movimento lateral). Único músculo inervado pelo nervo abducente (VI par craniano). Lesão do abducente causa diplopia horizontal e impossibilidade de abdução.

Função

Abdução do globo ocular (movimento lateral, afastando-se da linha média)

Onde fica e relações

Origina-se no anel tendíneo comum no ápice da órbita e insere-se na esclera, na face lateral do globo ocular, anteriormente ao equador

  • Inervanervo abducente (VI par)
Irrigação, drenagem e inervação
Irrigação
Ramo muscular da artéria oftálmica
Drenagem
Veia oftálmica superior
Inervação
Nervo abducente (VI par craniano)
Origem, inserção e ação
Origem
Anel tendíneo comum (anulus de Zinn) no ápice da órbita
Inserção
Face lateral da esclera, aproximadamente 7 mm posterior ao limbo
Ação
Abdução do globo ocular (rotação lateral, movimento temporal)
Inervação
Nervo abducente (VI par craniano, núcleo no ponte)
No exame físico
Palpação
Não palpável diretamente por ser músculo extraocular intraorbitário, protegido pela órbita óssea e tecidos periorbitários.
Referência no exame
Testado pela motilidade ocular extrínseca: solicita-se ao paciente que siga o dedo do examinador em movimento horizontal para o lado temporal (abdução do olho). A contração é avaliada observando-se o movimento do globo ocular lateralmente, testando o VI par craniano (nervo abducente). Déficit manifesta-se como limitação da abdução ocular, diplopia horizontal e desvio do olho para medial em repouso (esotropia).
Na clínica
  • Lesão do nervo abducente (VI par): causa estrabismo convergente (esotropia) e diplopia horizontal que piora ao olhar para o lado ipsilateral à lesão; paciente inclina a cabeça para compensar
  • Paralisia do VI par é a mais comum das paralisias oculomotoras isoladas; causas: hipertensão intracraniana (trajeto longo do nervo), diabetes, trauma
  • Teste clínico: pedir ao paciente para olhar lateralmente; incapacidade de abduzir o olho indica lesão do abducente
  • Síndrome de Duane: anomalia congênita com co-contração do reto lateral e medial, causando retração do globo ao tentar adução
Cai na prova
  • Único músculo extraocular inervado pelo abducente (VI par); os outros quatro retos e o oblíquo inferior são pelo oculomotor (III par), e o oblíquo superior pelo troclear (IV par)
  • Paralisia do VI par causa diplopia horizontal que piora ao olhar para o lado da lesão (não consegue abduzir)
  • Trajeto longo do nervo abducente o torna vulnerável a hipertensão intracraniana (sinal localizatório falso)
  • Inserção na esclera: reto lateral insere-se 7 mm posterior ao limbo (espiral de Tillaux: medial 5,5 mm, inferior 6,5 mm, lateral 7 mm, superior 7,7 mm)
  • Pegadinha: confundir qual músculo faz abdução (lateral) vs. adução (medial); qual nervo inerva qual músculo
Teste seu entendimento

  • Qual nervo craniano inerva o músculo reto lateral e onde está seu núcleo?

  • Descreva o quadro clínico de uma lesão do nervo que inerva o reto lateral

  • Qual a distância da inserção do reto lateral ao limbo e por que isso importa?

  • Por que a paralisia do VI par é considerada um sinal localizatório falso em hipertensão intracraniana?

  • Qual músculo é antagonista do reto lateral e qual sua inervação?

Não confunda

  • Músculo reto medial direito

    Reto medial faz adução (movimento nasal) e é inervado pelo oculomotor (III par); reto lateral faz abdução (movimento temporal) e é inervado pelo abducente (VI par)

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  • Músculo oblíquo superior direito

    Oblíquo superior é inervado pelo troclear (IV par) e faz intorção, depressão e abdução; reto lateral é inervado pelo abducente (VI par) e faz apenas abdução pura

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Ontologia

BodyParts3D, CC BY 4.0