Atlas anatômico
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Veia torácica interna direita
Right internal thoracic vein · FMA4758
Também chamada de: Veia mamária interna direita
Em 30 segundos
Veia satélite da artéria torácica interna direita que drena a parede torácica anterior e mama direita. Acompanha a artéria ao longo da face posterior da parede torácica anterior, lateral ao esterno. Desemboca na veia braquiocefálica direita, sendo via de drenagem importante para circulação colateral entre sistemas cava superior e inferior.
Função
Drena sangue venoso da parede torácica anterior direita, mama direita, diafragma anterior e parede abdominal superior direita. Participa de anastomoses com veias epigástricas, formando circulação colateral entre sistemas cava superior e inferior.
Onde fica e relações
Trajeto descendente na face posterior da parede torácica anterior direita, aproximadamente 1 cm lateral à borda do esterno, entre as cartilagens costais e o músculo transverso do tórax direito. Estende-se da veia braquiocefálica direita superiormente até a região epigástrica onde se anastomosa com veias epigástricas.
Irrigação, drenagem e inervação
- Drenagem
- Desemboca na veia braquiocefálica direita. Recebe tributárias das veias intercostais anteriores, veia musculofrênica direita, veia epigástrica superior direita e ramos perfurantes da mama direita.
Na clínica
- Via de acesso para cateterismo venoso central alternativo quando veia jugular interna ou subclávia estão contraindicadas ou inacessíveis
- Circulação colateral importante na obstrução de veia cava superior: anastomoses com sistema epigástrico permitem drenagem para veia cava inferior via veias epigástricas e ilíacas
- Lesão durante esternotomia mediana pode causar sangramento significativo; hemostasia cuidadosa é essencial na cirurgia cardíaca
- Drenagem venosa da mama: importante na disseminação de carcinoma mamário, especialmente tumores mediais e centrais que drenam para linfonodos da cadeia mamária interna
- Trombose pode ocorrer após cateterismo prolongado ou trauma torácico anterior
Cai na prova
- Desembocadura na veia braquiocefálica direita (não na subclávia) é pegadinha clássica
- Trajeto lateral ao esterno (aproximadamente 1 cm da borda esternal), posterior às cartilagens costais e anterior ao músculo transverso do tórax
- Anastomoses com veia epigástrica superior formam circulação colateral entre sistemas cava superior e inferior (importante na síndrome de veia cava superior)
- Drenagem venosa da mama direita: tumores mediais drenam preferencialmente para esta via, com metástases para linfonodos da cadeia mamária interna
- Lesão durante esternotomia mediana: sangramento pode ser significativo e requer hemostasia cuidadosa
- Tributárias principais: veias intercostais anteriores, veia musculofrênica direita, veia epigástrica superior direita e ramos perfurantes mamários
Teste seu entendimento
Onde a veia torácica interna direita desemboca?
Descreva o trajeto da veia torácica interna direita em relação ao esterno e às cartilagens costais.
Qual a importância clínica das anastomoses da veia torácica interna direita com o sistema epigástrico?
Quais são as principais tributárias da veia torácica interna direita?
Por que a veia torácica interna direita é importante na disseminação metastática do câncer de mama?
Não confunda
FMA3969
A artéria torácica interna direita é a estrutura arterial satélite que irriga (não drena) os mesmos territórios; ambas trajam juntas mas a veia pode ser dupla ou única.
FMA4771
A veia epigástrica superior direita é continuação inferior da veia torácica interna após esta passar posteriormente às cartilagens costais inferiores; drena parede abdominal superior e se anastomosa com epigástrica inferior.
FMA70839
As veias intercostais anteriores são tributárias da veia torácica interna direita, drenando os espaços intercostais anteriores; não são a via principal de drenagem paraesternal.
BodyParts3D, CC BY 4.0