Atlas anatômico
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Artéria torácica interna direita
Right internal thoracic artery · FMA3969
Também chamada de: Artéria mamária interna
Em 30 segundos
Alta relevânciaRamo da artéria subclávia que desce paraesternalmente pela face interna da parede torácica anterior. Irriga parede torácica, diafragma, mediastino anterior e mama. Na revascularização miocárdica, o enxerto de escolha para a descendente anterior é a torácica interna ESQUERDA.
Função
Irrigação da parede torácica anterior, mama, diafragma e mediastino anterior; anastomoses com circulação abdominal via artéria epigástrica superior
Onde fica e relações
Na clínica
- Enxerto arterial de escolha para revascularização miocárdica (ponte mamária para descendente anterior) — perviedade superior à veia safena em longo prazo
- Lesão em fratura esternal ou trauma torácico penetrante paraesternal — hemotórax ou hematoma mediastinal
- Via de acesso para cateterismo em recém-nascidos (cateter umbilical arterial pode refluir até subclávia)
- Anastomose com artéria epigástrica inferior (via epigástrica superior) — circulação colateral em obstrução de aorta abdominal
- Ramos perfurantes irrigam mama — relevante em cirurgia de mama e reconstrução mamária
Cai na prova
- Origem: face inferior da artéria subclávia (não do arco aórtico — pegadinha clássica)
- Trajeto: 1-2 cm lateral à borda do esterno, posterior às cartilagens costais
- Ramos terminais: artéria musculofrênica (lateral, para diafragma e arcos costais inferiores) e artéria epigástrica superior (desce para parede abdominal anterior)
- Anastomose com epigástrica inferior (ramo da ilíaca externa) — circulação colateral tóraco-abdominal
- Enxerto de escolha para revascularização miocárdica — perviedade >90% em 10 anos (vs ~50% da safena)
- Lesão em fratura esternal — hemotórax ou sangramento mediastinal
Teste seu entendimento
De onde se origina a artéria torácica interna e qual seu trajeto na parede torácica?
Quais são os dois ramos terminais da artéria torácica interna e seus territórios?
Por que a artéria torácica interna é preferida à veia safena em revascularização miocárdica?
Qual a importância clínica da anastomose entre artéria epigástrica superior e inferior?
Em que situações traumáticas a artéria torácica interna pode ser lesada?
Não confunda
FMA22675
A artéria torácica lateral é ramo da axilar, desce pela parede lateral do tórax (linha axilar anterior) irrigando serrátil anterior e mama lateral — não é paraesternal nem usada em revascularização miocárdica.
FMA10692
A artéria musculofrênica é ramo terminal (lateral) da torácica interna, segue o rebordo costal irrigando diafragma e arcos costais inferiores — não é a artéria principal paraesternal.
FMA3988
A artéria epigástrica superior é o ramo terminal (medial) da torácica interna que desce para a parede abdominal anterior — não é a artéria principal, mas sua continuação após bifurcação terminal.
BodyParts3D, CC BY 4.0