Atlas anatômico
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Artéria epigástrica superior esquerda
Left superior epigastric artery · FMA4083
Também chamada de: Artéria epigástrica cranial esquerda · Ramo terminal da artéria torácica interna esquerda
Em 30 segundos
Ramo terminal da artéria torácica interna esquerda que desce pela face posterior do músculo reto abdominal, irrigando a parede abdominal anterior superior. Anastomosa-se com a artéria epigástrica inferior, formando importante circulação colateral entre sistemas subclávia e ilíaca externa. Cai em prova por sua anastomose (via de colateral em obstrução aórtica) e por ser ponto de sangramento em trauma torácico inferior.
Função
Irrigação da parede abdominal anterior superior (músculo reto abdominal, pele e tecido subcutâneo da região epigástrica)
Onde fica e relações
Origina-se da artéria torácica interna esquerda ao nível da sexta cartilagem costal, desce pela face posterior da bainha do reto abdominal até a região umbilical
Na clínica
- Anastomose com artéria epigástrica inferior: forma circulação colateral entre subclávia e ilíaca externa, importante em coarctação de aorta ou obstrução aortoilíaca (síndrome de Leriche)
- Sangramento em trauma torácico inferior ou abdominal superior: lesão da artéria pode causar hematoma de parede abdominal ou hemotórax
- Via de acesso em cirurgia de revascularização miocárdica: a artéria torácica interna (origem da epigástrica superior) é enxerto arterial de escolha para ponte de safena
- Sinal de circulação colateral visível: em obstrução aórtica crônica, veias epigástricas dilatadas na parede abdominal (fluxo ascendente) indicam anastomose ativa
Cai na prova
- Anastomose epigástrica superior-inferior: única via de colateral direta entre subclávia e ilíaca externa na parede abdominal anterior; questão clássica em coarctação de aorta
- Origem ao nível da sexta cartilagem costal: marco anatômico para identificar bifurcação terminal da torácica interna (epigástrica superior + musculofrênica)
- Trajeto na bainha do reto: a artéria corre ATRÁS do músculo reto abdominal, não dentro dele; pegadinha comum
- Lado esquerdo vs. direito: ambas existem e são simétricas; a questão pode pedir qual lado em caso de trauma unilateral
- Diferença de musculofrênica: a musculofrênica é o outro ramo terminal da torácica interna, mas segue lateralmente (intercostais) enquanto a epigástrica superior desce medialmente (reto abdominal)
Teste seu entendimento
De qual artéria se origina a artéria epigástrica superior esquerda e em que nível?
Qual é a principal anastomose da artéria epigástrica superior e por que ela é clinicamente importante?
Qual é o trajeto da artéria epigástrica superior em relação ao músculo reto abdominal?
Qual território a artéria epigástrica superior irriga?
Em que situação clínica a anastomose da artéria epigástrica superior com a inferior se torna evidente ao exame físico?
Não confunda
FMA4077
A musculofrênica é o outro ramo terminal da torácica interna, mas segue trajeto LATERAL (ao longo das cartilagens costais inferiores e intercostais) enquanto a epigástrica superior desce MEDIALMENTE (atrás do reto abdominal).
FMA20689
A epigástrica inferior origina-se da ilíaca externa (não da torácica interna) e sobe pela parede abdominal (trajeto ascendente, não descendente); anastomosa-se com a superior na região umbilical.
BodyParts3D, CC BY 4.0