Atlas anatômico
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Artéria epigástrica inferior esquerda
Left inferior epigastric artery · FMA20689
Também chamada de: Epigástrica inferior esquerda
Em 30 segundos
Alta relevânciaRamo da artéria ilíaca externa esquerda que ascende pela parede abdominal anterior, irrigando o músculo reto abdominal e a pele suprapúbica. Forma anastomose importante com a artéria epigástrica superior, estabelecendo circulação colateral entre sistemas subclávia e ilíaca externa. É referência anatômica crucial na cirurgia de hérnia inguinal, delimitando hérnias diretas (mediais) de indiretas (laterais).
Função
Irrigação da parede abdominal anterior inferior, músculo reto abdominal e pele da região suprapúbica; circulação colateral entre sistemas arteriais torácico e pélvico
Onde fica e relações
Origina-se da artéria ilíaca externa esquerda próximo ao ligamento inguinal, ascende medialmente ao anel inguinal profundo pela face posterior do músculo reto abdominal na bainha dos retos
Na clínica
- Referência anatômica na classificação de hérnias inguinais: hérnias diretas emergem medialmente à artéria, hérnias indiretas lateralmente
- Lesão durante cirurgia de hérnia inguinal ou cesárea pode causar hematoma de parede abdominal (sinal de Cullen)
- Via de acesso para retalho DIEP (deep inferior epigastric perforator) em reconstrução mamária
- Anastomose com epigástrica superior mantém perfusão de parede abdominal em obstrução de ilíaca externa ou aorta abdominal
- Pode ser fonte de sangramento em trauma penetrante de abdome inferior ou punção inadvertida em paracentese
Cai na prova
- Classificação de hérnia inguinal: direta (medial à artéria) vs. indireta (lateral à artéria) é questão clássica
- Origem da ilíaca externa próximo ao ligamento inguinal, não confundir com a ilíaca interna
- Anastomose com epigástrica superior (ramo da torácica interna) forma circulação colateral importante entre subclávia e ilíaca externa
- Trajeto na face posterior do reto abdominal, dentro da bainha dos retos
- Pegadinha: confundir lado da artéria em relação ao anel inguinal profundo (a epigástrica inferior passa medialmente ao anel, não lateralmente)
Teste seu entendimento
De qual artéria se origina a artéria epigástrica inferior esquerda e qual sua relação com o ligamento inguinal?
Qual a relação anatômica da artéria epigástrica inferior com o anel inguinal profundo e como isso é usado na classificação de hérnias inguinais?
Com qual artéria a epigástrica inferior se anastomosa e qual a importância clínica dessa anastomose?
Qual o trajeto da artéria epigástrica inferior na parede abdominal?
Quais são as principais complicações cirúrgicas relacionadas à lesão da artéria epigástrica inferior?
Não confunda
Artéria epigástrica superficial esquerda
A epigástrica superficial é ramo da femoral, trajeto subcutâneo na parede abdominal; a inferior é ramo da ilíaca externa, trajeto profundo na bainha dos retos.
FMA4083
A epigástrica superior é ramo da torácica interna, desce pela parede abdominal superior; a inferior é ramo da ilíaca externa, ascende pela parede inferior; ambas se anastomosam.
FMA18807
A ilíaca externa é o tronco de origem da epigástrica inferior, trajeto pélvico até o ligamento inguinal onde se torna femoral; a epigástrica inferior é seu ramo que ascende na parede abdominal.
BodyParts3D, CC BY 4.0