Atlas anatômico
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Supinador esquerdo
Left supinator · FMA38514
Também chamada de: Músculo supinador
Em 30 segundos
Alta relevânciaMúsculo de duas cabeças que envolve o rádio proximal, responsável pela supinação do antebraço. Sua importância clínica principal é ser o ponto de passagem do ramo profundo do nervo radial, que mergulha entre suas cabeças e emerge distalmente como nervo interósseo posterior. A borda proximal do músculo (arcada de Frohse) é o sítio mais comum de compressão do nervo radial, causando a síndrome do túnel radial.
Função
Supinação do antebraço (giro da palma para cima), atuando em todas as posições do cotovelo, ao contrário do bíceps braquial que supina melhor com cotovelo fletido.
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos da artéria recorrente radial e artéria interóssea recorrente.
- Drenagem
- Veias profundas do antebraço que acompanham as artérias.
- Inervação
- Ramo profundo do nervo radial (C5-C6), que atravessa o músculo entre suas duas cabeças.
Origem, inserção e ação
- Origem
- Cabeça superficial: epicôndilo lateral do úmero e ligamento colateral radial. Cabeça profunda: crista do supinador na ulna proximal.
- Inserção
- Face lateral do terço proximal do rádio, entre o colo do rádio e a inserção do pronador redondo.
- Ação
- Supinação do antebraço (rotação lateral do rádio sobre a ulna, virando a palma para cima). Atua em qualquer posição do cotovelo, sendo o supinador puro, ao contrário do bíceps braquial.
- Inervação
- Ramo profundo do nervo radial (raízes C5-C6). O nervo mergulha entre as duas cabeças do músculo e emerge distalmente como nervo interósseo posterior.
No exame físico
- Palpação
- Não é diretamente palpável por estar profundo ao braquiorradial e extensores. A arcada de Frohse localiza-se aproximadamente 4 cm distal ao epicôndilo lateral.
- Referência no exame
- Teste de supinação resistida com cotovelo estendido avalia o supinador isoladamente. Dor à palpação profunda 4 cm distal ao epicôndilo lateral sugere síndrome do túnel radial (compressão na arcada de Frohse).
Na clínica
- Síndrome do túnel radial: compressão do ramo profundo do nervo radial na arcada de Frohse (borda proximal do supinador), causando dor no antebraço proximal posterolateral, sem déficit motor inicial. Diferencia-se da epicondilite lateral pela dor à palpação distal ao epicôndilo e pela piora com supinação resistida.
- Síndrome de compressão do nervo interósseo posterior: quando há lesão axonal por compressão prolongada no supinador, causa paralisia dos extensores dos dedos e do polegar (garra radial), poupando o extensor radial longo do carpo (inervado antes) e sem déficit sensitivo (nervo puramente motor neste ponto).
- Variante anatômica: em alguns indivíduos, o ramo profundo do nervo radial atravessa a própria arcada de Frohse (arco fibroso na borda do músculo) em vez de passar livremente entre as cabeças, aumentando o risco de compressão.
- Fratura do terço proximal do rádio: pode lesar o ramo profundo do nervo radial durante sua passagem pelo supinador, causando paralisia dos extensores dos dedos.
Cai na prova
- Arcada de Frohse como ponto de compressão mais comum do ramo profundo do nervo radial (pegadinha: confundir com túnel do carpo ou canal de Guyon).
- Diferença entre síndrome do túnel radial (dor sem déficit motor inicial) e síndrome do nervo interósseo posterior (paralisia extensora sem déficit sensitivo).
- Supinador atua em qualquer posição do cotovelo; bíceps braquial supina melhor com cotovelo fletido (pegadinha: inverter os dois).
- Teste clínico: supinação resistida com cotovelo estendido testa o supinador isoladamente; com cotovelo fletido, testa principalmente o bíceps.
- Lesão do nervo interósseo posterior poupa o extensor radial longo do carpo (inervado proximalmente), causando desvio radial do punho na extensão (pegadinha: confundir com lesão do nervo radial no braço, que paralisa todos os extensores).
Teste seu entendimento
Qual a relação anatômica do supinador com o ramo profundo do nervo radial e qual a importância clínica desta relação?
Como diferenciar clinicamente a síndrome do túnel radial da síndrome de compressão do nervo interósseo posterior?
Qual a diferença funcional entre o supinador e o bíceps braquial na supinação do antebraço?
Descreva a origem e inserção do supinador e explique como sua anatomia permite a supinação.
Por que a lesão do nervo interósseo posterior no supinador causa desvio radial do punho na extensão?
Não confunda
FMA38487
Braquiorradial é flexor do cotovelo e leva o antebraço à posição neutra (nem pronação nem supinação); supinador é supinador puro do antebraço, sem ação no cotovelo.
Cabeça curta do músculo bíceps braquial esquerdo
Bíceps braquial é flexor potente do cotovelo e o supinador mais potente contra resistência (supina melhor com cotovelo fletido); supinador atua em qualquer posição do cotovelo e é o supinador principal quando o cotovelo está estendido.
Pronador quadrado esquerdo
Pronador quadrado é pronador (gira a palma para baixo), localizado no antebraço distal entre rádio e ulna; supinador é supinador (gira a palma para cima), localizado no antebraço proximal envolvendo o rádio.
BodyParts3D, CC BY 4.0
Anatomical variants include the deep radial nerve passing through the Arcade of Frohse to become the posterior interosseous nerve.
Wheeler R, DeCastro A. Posterior Interosseous Nerve Syndrome. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.