Extensão das articulações metatarsofalângicas e interfalângicas dos quatro dedos laterais; dorsiflexão do tornozelo; eversão do pé

Compartimento anterior da perna, lateral ao tibial anterior e ao extensor longo do hálux, estendendo-se da fíbula proximal até os quatro dedos laterais

• Origemcôndilo lateral da tíbia, face anterior da fíbula proximal e membrana interóssea da perna
• Origemmembrana interóssea da perna
• Origemfíbula proximal
• Inserçãofalanges médias e distais do segundo ao quinto dedos
• Inserçãofalange média do segundo dedo
• Inserçãofalange média do terceiro dedo
• Inserçãofalange média do quarto dedo
• Inserçãofalange média do quinto dedo
• Inserçãofalange distal do segundo dedo
• Inserçãofalange distal do terceiro dedo
• Inserçãofalange distal do quarto dedo
• Inserçãofalange distal do quinto dedo
• Inervanervo fibular profundo
• Vizinhatibial anterior (medialmente)
• Vizinhaextensor longo do hálux (medialmente)
• Vizinhafibular terceiro (lateralmente, como continuação)
• Vizinhaextensor curto dos dedos (superficialmente no dorso do pé)

Irrigação

Artéria tibial anterior e seus ramos

Drenagem

Veia tibial anterior

Inervação

Nervo fibular profundo (L4-L5, principalmente L5)

Origem

Côndilo lateral da tíbia, três quartos proximais da face anterior da fíbula, membrana interóssea da perna e septos intermusculares adjacentes

Inserção

Divide-se em quatro tendões que se inserem nas faces dorsais das falanges médias e distais do segundo ao quinto dedos, formando expansões extensoras semelhantes às dos dedos da mão

Ação

Extensão das articulações metatarsofalângicas e interfalângicas dos quatro dedos laterais; dorsiflexão do tornozelo; eversão do pé

Inervação

Nervo fibular profundo (ramo do nervo fibular comum, raízes L4-L5, principalmente L5)

Palpação

Os tendões do extensor longo dos dedos são palpáveis no dorso do pé, lateralmente ao tendão do extensor longo do hálux, especialmente quando o paciente realiza extensão ativa dos dedos

Referência no exame

Teste de função: pedir ao paciente para estender os quatro dedos laterais contra resistência com o tornozelo em posição neutra; os tendões tornam-se proeminentes no dorso do pé durante a extensão ativa

• Lesão do nervo fibular comum ou profundo causa pé caído com incapacidade de dorsiflexão e extensão dos dedos, resultando em marcha escarvante (steppage gait)
• Síndrome compartimental anterior da perna pode comprometer o músculo, causando dor intensa, parestesias e fraqueza progressiva da dorsiflexão
• Tendinite do extensor longo dos dedos manifesta-se com dor no dorso do pé e tornozelo, comum em corredores
• Ruptura traumática dos tendões extensores no dorso do pé pode ocorrer em lesões por esmagamento ou lacerações profundas
• Teste clínico: pedir ao paciente para estender os dedos do pé contra resistência com o tornozelo em posição neutra

• Inervação pelo nervo fibular profundo (L4-L5) e sua relação com pé caído
• Compartimento anterior da perna e síndrome compartimental
• Diferenciação entre extensor longo dos dedos (quatro dedos laterais) e extensor longo do hálux (hálux isoladamente)
• Origem na fíbula e membrana interóssea, não na tíbia como o tibial anterior
• Ação de dorsiflexão do tornozelo em conjunto com tibial anterior e extensor longo do hálux
• Pegadinha: não confundir com extensor curto dos dedos, que é músculo intrínseco do pé
• Irrigação pela artéria tibial anterior, que acompanha o nervo fibular profundo no compartimento anterior

• Qual a inervação do extensor longo dos dedos e quais raízes nervosas estão envolvidas?

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• Descreva a origem e inserção do extensor longo dos dedos

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• Quais as ações do extensor longo dos dedos?

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• Como se manifesta clinicamente a lesão do nervo que inerva o extensor longo dos dedos?

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• Em qual compartimento da perna está localizado o extensor longo dos dedos e quais outros músculos compartilham este espaço?

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