Atlas anatômico
2.234 peças, 1.658 estruturas, 15 sistemas. Procure pelo nome ou estude um sistema inteiro.
Primeiro ramo ventricular posterior da artéria coronária direita (lado direito)
First posterior ventricular branch of right coronary artery · FMA3837
Também chamada de: Primeiro ramo posterior do ventrículo direito da coronária direita · Primeiro ramo ventricular póstero-lateral da coronária direita
Em 30 segundos
Ramo da artéria coronária direita que irriga a parede posterior do ventrículo direito. Origina-se do segmento distal da coronária direita após a crux cordis. É um dos primeiros ramos ventriculares posteriores, importante na irrigação da parede livre posterior do VD.
Função
Irrigação da parede posterior do ventrículo direito
Onde fica e relações
Na clínica
- Infarto da parede posterior do VD em oclusão da coronária direita distal
- Envolvimento em infarto de VD associado a infarto inferior do VE (coronária direita dominante)
- Disfunção de VD em IAM inferior com extensão para VD compromete débito cardíaco e requer manejo específico (volume, evitar nitratos)
Cai na prova
- Dominância coronariana: em 85% dos casos a coronária direita é dominante e irriga a parede posterior do VE e VD via ramos posteriores
- Infarto de VD: pensar quando IAM inferior (parede inferior do VE) vem com hipotensão desproporcional, turgência jugular e Kussmaul positivo
- Diferença de manejo: infarto com VD envolvido requer volume (pré-carga), enquanto infarto de VE isolado pode precisar de redução de pós-carga
- ECG: elevação de ST em V3R-V4R sugere envolvimento de VD (território da coronária direita distal e seus ramos ventriculares posteriores)
Teste seu entendimento
De qual artéria se origina o primeiro ramo ventricular posterior?
Qual território cardíaco é irrigado por este ramo?
Qual a tríade clínica clássica do infarto de VD?
Por que o manejo do infarto com VD envolvido difere do infarto isolado de VE?
Não confunda
FMA3840
O ramo interventricular posterior (descendente posterior) corre no sulco interventricular posterior irrigando o septo, enquanto os ramos ventriculares posteriores irrigam a parede livre do VD.
FMA3818
O ramo marginal direito origina-se da coronária direita em seu segmento médio (borda aguda do coração) e irriga a parede lateral do VD, não a posterior.
BodyParts3D, CC BY 4.0