Atlas anatômico
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Músculo coracobraquial direito
Right coracobrachialis · FMA37665
Também chamada de: Coracobraquial · Músculo coraco-braquial
Em 30 segundos
Músculo do compartimento anterior do braço que se origina no processo coracoide da escápula e se insere na face medial do úmero. É o único músculo do braço perfurado pelo nervo musculocutâneo, servindo como referência anatômica para identificação deste nervo. Tem importância clínica limitada, mas sua relação com estruturas neurovasculares é relevante.
Função
Flexão e adução do braço na articulação glenoumeral; músculo acessório, com função menos importante que bíceps braquial e deltoide anterior
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos musculares da artéria braquial
- Drenagem
- Veias braquiais profundas que drenam para veia axilar
- Inervação
- Nervo musculocutâneo (raízes C5-C7); o nervo perfura o músculo em seu terço proximal, característica anatômica constante
Origem, inserção e ação
- Origem
- Ápice do processo coracoide da escápula, em conjunto com a cabeça curta do bíceps braquial
- Inserção
- Face medial da diáfise do úmero, no terço médio, entre as inserções do deltoide (proximal) e do braquial (distal)
- Ação
- Flexão e adução do braço na articulação glenoumeral; ação sinérgica com deltoide anterior e peitoral maior
- Inervação
- Nervo musculocutâneo (C5-C7); o nervo perfura o ventre muscular, geralmente a 5-8 cm distal ao processo coracoide
No exame físico
- Palpação
- Músculo profundo, não palpável diretamente por estar coberto pelo deltoide anterior e peitoral maior. Ocasionalmente pode-se sentir sua massa muscular na axila, com o braço abduzido a 90 graus, palpando profundamente na parede anterior da axila enquanto o paciente realiza flexão e adução resistida do braço.
- Referência no exame
- Serve como referência anatômica na axila: sua borda lateral marca o limite medial do sulco bicipital. O processo coracoide, sua origem, é palpável inferomedialmente ao terço lateral da clavícula e serve como ponto de referência para bloqueios do plexo braquial. A artéria axilar e os fascículos do plexo braquial cursam medialmente a ele.
Na clínica
- Lesão do nervo musculocutâneo: déficit de flexão do cotovelo (bíceps) é mais evidente que déficit do coracobraquial; perda de sensibilidade na face lateral do antebraço
- Ponto de referência cirúrgico: a perfuração do coracobraquial pelo nervo musculocutâneo é marco anatômico em cirurgias do ombro e axila
- Síndrome do desfiladeiro torácico: compressão de estruturas neurovasculares pode ocorrer entre coracobraquial e peitoral menor
- Fratura do terço médio do úmero: pode lesar o nervo musculocutâneo no ponto onde ele perfura o coracobraquial
Cai na prova
- Único músculo do braço inervado exclusivamente pelo nervo musculocutâneo (pegadinha: bíceps e braquial também recebem musculocutâneo, mas não exclusivamente em algumas variações)
- O nervo musculocutâneo PERFURA o coracobraquial — característica anatômica constante cobrada em questões de trajeto nervoso
- Origem comum com cabeça curta do bíceps no processo coracoide — diferencia de cabeça longa do bíceps (tubérculo supraglenoidal)
- Inserção no terço médio da face medial do úmero — não confundir com inserção do deltoide (tuberosidade deltoide, lateral) ou braquial (tuberosidade da ulna)
- Compartimento anterior do braço — junto com bíceps e braquial, todos inervados por musculocutâneo
Teste seu entendimento
Qual a relação anatômica entre o nervo musculocutâneo e o coracobraquial?
Descreva a origem e inserção do coracobraquial
Qual a inervação do coracobraquial e suas raízes nervosas?
Quais as ações do coracobraquial na articulação do ombro?
Por que o coracobraquial é importante como referência anatômica em cirurgias?
Não confunda
FMA37684
Cabeça curta do bíceps tem origem comum no processo coracoide, mas insere-se na tuberosidade do rádio (não no úmero) e cruza duas articulações (ombro e cotovelo), sendo flexor potente do cotovelo
FMA37668
Braquial origina-se na metade distal da face anterior do úmero (não na escápula) e insere-se na tuberosidade da ulna, sendo o flexor mais potente do cotovelo
Peitoral menor direito
Peitoral menor origina-se nas costelas (3ª a 5ª) e insere-se no processo coracoide (direção oposta), sendo inervado por nervos peitorais (não musculocutâneo)
BodyParts3D, CC BY 4.0