Abdução do braço (ombro), especialmente entre 15° e 90° de amplitude. Atua isoladamente sem componentes de flexão ou extensão, diferente das partes clavicular e espinal.

Origina-se da margem lateral e face superior do acrômio da escápula, desce lateralmente sobre a articulação glenoumeral e insere-se na tuberosidade deltoide do úmero.

• Origemacrômio da escápula
• Inserçãotuberosidade deltoide do úmero
• Inervanervo axilar (C5-C6)
• Vizinhaparte clavicular do deltoide (anterior)
• Vizinhaparte espinal do deltoide (posterior)
• Vizinhamúsculo supraespinal (profundamente)

Irrigação

Ramo deltoide da artéria toracoacromial e artéria circunflexa posterior do úmero.

Drenagem

Veias que acompanham as artérias, drenando para o sistema axilar.

Inervação

Nervo axilar (C5-C6), ramo do fascículo posterior do plexo braquial.

Origem

Margem lateral e face superior do acrômio da escápula

Inserção

Tuberosidade deltoide na face lateral do terço médio do úmero

Ação

Abdução do braço (ombro) entre 15° e 90°; estabilização da articulação glenoumeral

Inervação

Nervo axilar (C5-C6)

Palpação

Palpável na face lateral do ombro, formando o contorno arredondado. Melhor palpado durante abdução ativa contra resistência.

Referência no exame

Contorno do ombro; atrofia visível após desnervação axilar. Teste de abdução contra resistência avalia função. Ponto de injeção intramuscular no terço médio da massa muscular.

• Lesão do nervo axilar (fratura do colo cirúrgico do úmero, luxação anterior do ombro): incapacidade de abduzir o braço além dos primeiros 15° (feitos pelo supraespinal), com atrofia do deltoide e hipoestesia no território do nervo cutâneo lateral superior do braço.
• Síndrome do impacto subacromial: dor na abdução ativa entre 60° e 120° (arco doloroso) por compressão do tendão do supraespinal e bursa subacromial sob o acrômio durante a contração do deltoide.
• Sinal de Popeye invertido: atrofia visível do deltoide após desnervação axilar, com perda do contorno arredondado do ombro.
• Injeção intramuscular no deltoide: local preferencial (terço médio da massa muscular), com risco de lesão do nervo axilar se aplicada muito inferiormente.

• Diferenciação entre as três partes do deltoide: acromial abduz, clavicular flete e roda medialmente, espinal estende e roda lateralmente.
• Nervo axilar: trajeto pelo espaço quadrangular, inervação do deltoide e redondo menor, déficit motor (abdução) e sensitivo (região lateral do ombro).
• Arco doloroso: abdução entre 60° e 120° sugere impacto subacromial; dor no início (0-60°) sugere lesão do supraespinal; dor no final (>120°) sugere lesão acromioclavicular.
• Teste de abdução contra resistência: avalia integridade do nervo axilar e da parte acromial do deltoide; comparar com abdução passiva (que testa articulação).
• Pegadinha: supraespinal inicia abdução (0-15°), deltoide continua (15-90°), trapézio e serrátil completam (>90° com rotação da escápula).

• Qual a inervação da parte acromial do deltoide e quais as raízes nervosas?

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• Descreva o déficit motor esperado em uma lesão isolada do nervo axilar.

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• Qual a diferença funcional entre as três partes do deltoide?

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• O que é o arco doloroso e qual sua importância clínica?

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• Por que a fratura do colo cirúrgico do úmero frequentemente lesa o nervo axilar?

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