Atlas anatômico
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Parte ascendente do trapézio esquerdo
Ascending part of left trapezius · FMA33583
Também chamada de: Fibras inferiores do trapézio · Porção inferior do trapézio · Trapézio inferior
Em 30 segundos
Alta relevânciaPorção inferior do músculo trapézio, originando-se dos processos espinhosos de C7 a T12 e inserindo-se na espinha da escápula. Deprime a escápula e auxilia na rotação superior do osso, trabalhando em conjunto com as fibras superiores. Lesão do nervo acessório causa escápula alada lateral, com translação inferior da escápula e rotação lateral do ângulo inferior — padrão oposto ao da lesão do serrátil anterior.
Função
Depressão da escápula e auxílio na rotação superior da escápula (junto com as fibras superiores do trapézio)
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos da artéria cervical transversa e artéria dorsal da escápula
- Drenagem
- Veias correspondentes que drenam para o sistema jugular
- Inervação
- Nervo acessório (NC XI) — componente motor; ramos de C3-C4 — componente proprioceptivo
Origem, inserção e ação
- Origem
- Processos espinhosos de C7 a T12
- Inserção
- Extremidade medial da espinha da escápula
- Ação
- Depressão da escápula; auxilia na rotação superior da escápula (junto com fibras superiores)
- Inervação
- Nervo acessório (NC XI) para função motora; ramos de C3-C4 para propriocepção
No exame físico
- Palpação
- Porção inferior do trapézio é palpável na região posterior do tórax, entre a coluna torácica e a borda medial da escápula
- Referência no exame
- Observar simetria ao encolher os ombros; avaliar escápula alada lateral ao empurrar parede com os braços estendidos (ângulo inferior afasta-se da coluna)
Na clínica
- Lesão do nervo acessório causa escápula alada LATERAL: escápula translada inferiormente e o ângulo inferior roda lateralmente (para longe da coluna) — oposto exato do padrão medial do serrátil anterior
- Teste clínico: pedir ao paciente para elevar os ombros contra resistência (encolher os ombros) — fraqueza e winging lateral indicam lesão do trapézio
- Iatrogenia: biópsia de linfonodo cervical posterior e dissecção de pescoço são causas clássicas de lesão do nervo acessório
- Síndrome do trapézio: dor e espasmo das fibras superiores podem mascarar fraqueza das fibras inferiores no exame físico
Cai na prova
- Diferenciação entre escápula alada LATERAL (lesão do acessório/trapézio) e MEDIAL (lesão do torácico longo/serrátil anterior) — pegadinha clássica de direção
- Inervação pelo nervo acessório (NC XI) — não confundir com o torácico longo do serrátil anterior
- Ação de depressão da escápula — oposta à elevação das fibras superiores do trapézio
- Rotação superior da escápula requer ação coordenada das fibras superiores E inferiores do trapézio com o serrátil anterior
Teste seu entendimento
Qual a diferença entre escápula alada lateral e medial quanto à direção de rotação do ângulo inferior?
Qual nervo inerva a parte ascendente do trapézio e quais são suas raízes?
Qual a ação da parte ascendente do trapézio na escápula?
Como testar clinicamente a função da parte ascendente do trapézio?
Qual a causa iatrogênica mais comum de lesão do trapézio?
Não confunda
FMA13399
Serrátil anterior causa escápula alada MEDIAL (ângulo inferior roda medialmente), enquanto trapézio causa alada LATERAL (ângulo inferior roda lateralmente) — direções opostas
FMA13382
Romboide retrai a escápula (aproxima da coluna) e roda inferiormente; trapézio inferior deprime e roda superiormente — ações complementares mas distintas
BodyParts3D, CC BY 4.0
Long thoracic nerve injury results in serratus anterior muscle paralysis and causes medial scapular winging. The scapula translates superiorly, and the inferior angle rotates medially. Spinal accessory nerve injury results in trapezius muscle paralysis and causes lateral scapular winging. The scapula translates inferiorly, and the inferior angle rotates laterally.
Park SB, Weishuhn LJ, Taqi M. Winging of the Scapula. [Updated 2025 Jun 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.