Atlas anatômico
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Romboide maior esquerdo
Left rhomboid major · FMA13382
Também chamada de: Músculo romboide maior
Em 30 segundos
Alta relevânciaMúsculo quadrangular da região escapular posterior, inferior ao romboide menor, que se origina nos processos espinhosos de T2-T5 e se insere na borda medial da escápula. Junto do romboide menor, retrai, eleva e roda a escápula, fixando sua borda medial contra a parede torácica posterior. Inervado pelo nervo dorsal da escápula (C5).
Função
Retrai a escápula (aproxima-a da coluna vertebral), eleva a escápula, roda a escápula inferiormente (abaixa o ângulo lateral) e fixa a borda medial da escápula contra a parede torácica posterior.
Onde fica e relações
Camada profunda da região escapular posterior, inferior ao romboide menor, estendendo-se dos processos espinhosos de T2-T5 até a borda medial da escápula, abaixo da espinha da escápula.
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artéria cervical profunda e artéria cervical transversa (ramo do tronco tireocervical).
- Drenagem
- Veias que acompanham as artérias homônimas, drenando para o sistema da veia subclávia.
- Inervação
- Nervo dorsal da escápula (C5), que se origina diretamente da raiz ventral de C5, sem passar pelos troncos do plexo braquial, e cursa profundamente sob o levantador da escápula e os romboides.
Origem, inserção e ação
- Origem
- Processos espinhosos das vértebras T2-T5 e ligamentos supraespinhais correspondentes.
- Inserção
- Borda medial da escápula, entre a espinha da escápula e o ângulo inferior, logo abaixo da inserção do romboide menor.
- Ação
- Retrai a escápula (adução), eleva a escápula, roda a escápula inferiormente (deprime o ângulo lateral/acrômio) e fixa a borda medial da escápula contra a parede torácica posterior.
- Inervação
- Nervo dorsal da escápula (C5).
No exame físico
- Palpação
- Palpável profundamente na região interescapular, entre a borda medial da escápula e a coluna vertebral, abaixo do nível da espinha da escápula. Melhor palpado durante retração ativa da escápula.
- Referência no exame
- Pedir ao paciente para retrair as escápulas (aproximar da coluna) permite palpar a contração do romboide maior e avaliar escápula alada lateral (borda medial se afasta da parede torácica) em caso de lesão do nervo dorsal da escápula.
Na clínica
- Lesão do nervo dorsal da escápula causa fraqueza na retração escapular, com escápula alada lateral (borda medial se afasta da parede torácica), mais evidente na retração ativa contra resistência.
- Síndrome do nervo dorsal da escápula pode ocorrer por compressão ao atravessar o escaleno médio ou por trauma cervical, causando dor na borda medial da escápula e fraqueza dos romboides.
- Pontos-gatilho nos romboides são causa comum de dor interescapular crônica, frequentemente associada a postura anteriorizada prolongada.
- Teste clínico: pedir ao paciente para retrair as escápulas contra resistência (aproximar as escápulas da coluna); fraqueza ou escápula alada lateral sugere lesão do nervo dorsal da escápula.
Cai na prova
- Origem nos processos espinhosos de T2-T5 (não confundir com romboide menor, que é C7-T1).
- Inervação pelo nervo dorsal da escápula (C5), que NÃO passa pelos troncos do plexo braquial, mas se origina diretamente da raiz ventral de C5.
- Escápula alada LATERAL (borda medial se afasta) na lesão do nervo dorsal da escápula, diferente da escápula alada MEDIAL do serrátil anterior (borda medial se projeta posteriormente).
- Ação de rotação inferior da escápula (abaixa o ângulo lateral/acrômio), oposta à rotação superior do serrátil anterior e trapézio.
- Teste de retração escapular contra resistência para avaliar função dos romboides.
Teste seu entendimento
Qual a origem e inserção do romboide maior?
Qual nervo inerva o romboide maior e qual sua origem no plexo braquial?
Qual o padrão de escápula alada na lesão do nervo dorsal da escápula e como ele difere da lesão do nervo torácico longo?
Quais as ações do romboide maior sobre a escápula?
Como testar clinicamente a função do romboide maior?
Não confunda
Romboide menor esquerdo
O romboide menor se origina em C7-T1 (não T2-T5) e se insere na borda medial da escápula ao nível da espinha (não abaixo dela).
FMA13399
O serrátil anterior protrai e roda superiormente a escápula (oposto aos romboides), e sua lesão causa escápula alada MEDIAL (borda medial se projeta posteriormente), não lateral.
BodyParts3D, CC BY 4.0
The motor function of the rhomboid muscles is controlled by the dorsal scapular nerve (DSN). The dorsal scapular nerve originates from the ventral ramus of the spinal nerve root C5 and courses posterior inferiorly through the middle scalene muscles and between the posterior scalene, levator scapulae (to which it also provides innervation), and the serratus posterior superior.
Farrell C, Kiel J. Anatomy, Back, Rhomboid Muscles. [Updated 2023 May 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.