Atlas anatômico
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Terceiro osso metacarpal direito
Right third metacarpal bone · FMA24468
Também chamada de: Terceiro metacarpo · Metacarpal III · Metacarpo do dedo médio
Em 30 segundos
Osso longo da mão que articula proximalmente com o capitato e distalmente com a falange proximal do dedo médio. É o mais estável dos metacarpais, servindo como eixo central da mão e ponto de referência para movimentos. Sua base possui processo estiloide característico que se projeta dorsalmente.
Função
Forma o esqueleto central da mão, transmite forças do punho para os dedos durante preensão e soco, serve como eixo de referência para abdução/adução dos outros dedos.
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Ramos das artérias metacarpais palmares e dorsais, derivadas das arcadas palmar profunda e rede dorsal do carpo.
- Drenagem
- Veias metacarpais palmares e dorsais, drenando para arco venoso palmar profundo e rede venosa dorsal da mão.
- Inervação
- Periósteo inervado por ramos do nervo mediano (face palmar) e nervo radial (face dorsal).
No exame físico
- Palpação
- Cabeça palpável na região metacarpofalângica do dedo médio, especialmente com flexão dos dedos. Diáfise palpável no dorso da mão entre os tendões extensores.
- Referência no exame
- Cabeça do terceiro metacarpal é referência central para avaliar simetria da mão e alinhamento dos raios digitais. Processo estiloide palpável dorsalmente na base serve como ponto de referência do carpo.
Na clínica
- Fratura do boxeador verdadeira: fratura da base ou diáfise do terceiro metacarpal (diferente da fratura do quinto metacarpal, erroneamente chamada de boxeador)
- Fratura do terceiro metacarpal é mais grave que do quinto porque este é fixo na articulação carpometacarpal, sem mobilidade compensatória
- Processo estiloide da base é ponto de inserção do extensor radial curto do carpo, podendo sofrer avulsão
- Articulação carpometacarpal do terceiro metacarpal é praticamente imóvel, diferente do quarto e quinto que têm alguma mobilidade
- Luxação carpometacarpal do terceiro metacarpal é rara mas grave, geralmente associada a trauma de alta energia
Cai na prova
- Terceiro metacarpal articula com capitato (pegadinha: confundir com hamato do quinto)
- É o metacarpal mais fixo e central, servindo de eixo de referência para abdução/adução dos dedos
- Processo estiloide na base é ponto de inserção do extensor radial curvo do carpo
- Fratura verdadeira do boxeador envolve segundo ou terceiro metacarpal, não o quinto
- Ausência de mobilidade carpometacarpal torna fraturas menos toleráveis que no quarto e quinto metacarpais
Teste seu entendimento
Com qual osso do carpo o terceiro metacarpal articula?
Qual músculo se insere no processo estiloide da base do terceiro metacarpal?
Por que fraturas do terceiro metacarpal são mais graves que do quinto?
Qual é o papel do terceiro metacarpal como referência anatômica?
Não confunda
FMA24466
Segundo metacarpal articula com trapézio, trapezoide e capitato; terceiro articula apenas com capitato e tem processo estiloide mais proeminente.
Quarto osso metacarpal direito
Quarto metacarpal articula com hamato e capitato, possui alguma mobilidade carpometacarpal; terceiro é fixo e articula só com capitato.
Quinto metacarpal direito
Quinto metacarpal articula com hamato, tem maior mobilidade carpometacarpal e sua fratura do colo é a clássica fratura do boxeador; o terceiro metacarpal é fixo e fratura tipicamente na base, por impacto axial.
BodyParts3D, CC BY 4.0