Atlas anatômico
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Corpo cavernoso do pênis
Corpus cavernosum of penis · FMA19618
Também chamada de: Corpos cavernosos · Corpo cavernoso peniano
Em 30 segundos
Alta relevânciaEstrutura erétil cilíndrica pareada que forma a maior parte da massa do pênis. Responsável pela rigidez durante a ereção através do ingurgitamento sanguíneo em seus espaços cavernosos. Essencial para a função sexual masculina e frequentemente envolvido em traumas penianos e disfunção erétil.
Função
Proporcionar rigidez ao pênis durante a ereção através do enchimento de seus espaços vasculares (lacunas cavernosas) com sangue arterial sob pressão, permitindo a penetração durante o ato sexual.
Onde fica e relações
Localizado na região perineal anterior, formando o dorso e as laterais do corpo do pênis. São duas estruturas cilíndricas paralelas que se estendem desde os ramos ísquio-púbicos (onde se fixam como raízes ou crura) até próximo à glande, onde convergem. Situam-se dorsalmente ao corpo esponjoso do pênis.
Irrigação, drenagem e inervação
- Irrigação
- Artérias dorsais do pênis (ramos das artérias pudendas internas) que cursam no dorso do pênis. Artérias profundas do pênis (artérias cavernosas) que penetram os corpos cavernosos e se ramificam nas artérias helicinas, responsáveis pelo enchimento dos espaços cavernosos durante a ereção.
- Drenagem
- Veia dorsal profunda do pênis (principal drenagem), que corre no sulco entre os dois corpos cavernosos sob a fáscia profunda (fáscia de Buck) e drena para o plexo venoso prostático. Veias circunflexas e veias emissárias também participam da drenagem.
- Inervação
- Inervação autonômica pelos nervos cavernosos (ramos do plexo hipogástrico inferior), contendo fibras parassimpáticas (S2-S4) responsáveis pela ereção através da liberação de óxido nítrico. Inervação somática sensitiva pelo nervo dorsal do pênis (ramo do nervo pudendo).
No exame físico
- Palpação
- Os corpos cavernosos podem ser palpados como estruturas cilíndricas firmes no dorso e laterais do corpo do pênis, especialmente durante ereção. A túnica albugínea confere consistência firme à palpação.
- Referência no exame
- Na avaliação de trauma peniano, palpar para identificar descontinuidade da túnica albugínea (sinal de fratura). Na doença de Peyronie, palpar para identificar placas fibróticas. Avaliar consistência e simetria dos corpos cavernosos.
Na clínica
- Fratura peniana: ruptura da túnica albugínea dos corpos cavernosos durante ereção, geralmente por trauma durante relação sexual, com estalido audível, detumescência imediata, dor intensa e hematoma em 'berinjela'
- Disfunção erétil: incapacidade de obter ou manter ereção adequada, pode ser vascular (arterial ou veno-oclusiva), neurogênica, hormonal ou psicogênica
- Priapismo: ereção prolongada e dolorosa (>4h) não relacionada a estímulo sexual; pode ser isquêmico (baixo fluxo, emergência urológica) ou não-isquêmico (alto fluxo)
- Doença de Peyronie: fibrose da túnica albugínea causando curvatura peniana e dor durante ereção
- Lesão de nervos cavernosos em prostatectomia radical: causa comum de disfunção erétil pós-operatória
Cai na prova
- Irrigação pelos ramos das artérias pudendas internas (artérias dorsais e profundas do pênis)
- Drenagem pela veia dorsal profunda do pênis para o plexo prostático
- Inervação parassimpática (S2-S4) via nervos cavernosos para ereção - pegadinha: confundir com inervação simpática que causa detumescência
- Túnica albugínea como estrutura que se rompe na fratura peniana
- Diferença entre priapismo isquêmico (emergência, aspiração) e não-isquêmico (observação)
- Relação anatômica: corpos cavernosos são dorsais ao corpo esponjoso (que envolve a uretra)
- Origem das raízes (crura) nos ramos ísquio-púbicos, cobertas pelos músculos isquiocavernosos
Teste seu entendimento
Qual a origem anatômica dos corpos cavernosos e onde eles se fixam?
Descreva a irrigação arterial dos corpos cavernosos e sua importância funcional.
Qual a via nervosa responsável pela ereção e qual neurotransmissor está envolvido?
Qual a principal via de drenagem venosa dos corpos cavernosos?
Quais são os achados clínicos clássicos da fratura peniana e qual estrutura se rompe?
Não confunda
FMA19617
O corpo esponjoso é único (não pareado), ventral, envolve a uretra e forma a glande; os corpos cavernosos são pareados, dorsais e não contêm a uretra.
FMA18247
A glande é a expansão distal do corpo esponjoso que recobre as extremidades dos corpos cavernosos; não é estrutura erétil primária e tem consistência mais macia.
BodyParts3D, CC BY 4.0