Atlas anatômico

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Corpo cavernoso do pênis

Corpus cavernosum of penis · FMA19618

Também chamada de: Corpos cavernosos · Corpo cavernoso peniano

Em 30 segundos

Alta relevância

Estrutura erétil cilíndrica pareada que forma a maior parte da massa do pênis. Responsável pela rigidez durante a ereção através do ingurgitamento sanguíneo em seus espaços cavernosos. Essencial para a função sexual masculina e frequentemente envolvido em traumas penianos e disfunção erétil.

Função

Proporcionar rigidez ao pênis durante a ereção através do enchimento de seus espaços vasculares (lacunas cavernosas) com sangue arterial sob pressão, permitindo a penetração durante o ato sexual.

Onde fica e relações

Localizado na região perineal anterior, formando o dorso e as laterais do corpo do pênis. São duas estruturas cilíndricas paralelas que se estendem desde os ramos ísquio-púbicos (onde se fixam como raízes ou crura) até próximo à glande, onde convergem. Situam-se dorsalmente ao corpo esponjoso do pênis.

  • Origemramos ísquio-púbicos dos ossos do quadril
Irrigação, drenagem e inervação
Irrigação
Artérias dorsais do pênis (ramos das artérias pudendas internas) que cursam no dorso do pênis. Artérias profundas do pênis (artérias cavernosas) que penetram os corpos cavernosos e se ramificam nas artérias helicinas, responsáveis pelo enchimento dos espaços cavernosos durante a ereção.
Drenagem
Veia dorsal profunda do pênis (principal drenagem), que corre no sulco entre os dois corpos cavernosos sob a fáscia profunda (fáscia de Buck) e drena para o plexo venoso prostático. Veias circunflexas e veias emissárias também participam da drenagem.
Inervação
Inervação autonômica pelos nervos cavernosos (ramos do plexo hipogástrico inferior), contendo fibras parassimpáticas (S2-S4) responsáveis pela ereção através da liberação de óxido nítrico. Inervação somática sensitiva pelo nervo dorsal do pênis (ramo do nervo pudendo).
No exame físico
Palpação
Os corpos cavernosos podem ser palpados como estruturas cilíndricas firmes no dorso e laterais do corpo do pênis, especialmente durante ereção. A túnica albugínea confere consistência firme à palpação.
Referência no exame
Na avaliação de trauma peniano, palpar para identificar descontinuidade da túnica albugínea (sinal de fratura). Na doença de Peyronie, palpar para identificar placas fibróticas. Avaliar consistência e simetria dos corpos cavernosos.
Na clínica
  • Fratura peniana: ruptura da túnica albugínea dos corpos cavernosos durante ereção, geralmente por trauma durante relação sexual, com estalido audível, detumescência imediata, dor intensa e hematoma em 'berinjela'
  • Disfunção erétil: incapacidade de obter ou manter ereção adequada, pode ser vascular (arterial ou veno-oclusiva), neurogênica, hormonal ou psicogênica
  • Priapismo: ereção prolongada e dolorosa (>4h) não relacionada a estímulo sexual; pode ser isquêmico (baixo fluxo, emergência urológica) ou não-isquêmico (alto fluxo)
  • Doença de Peyronie: fibrose da túnica albugínea causando curvatura peniana e dor durante ereção
  • Lesão de nervos cavernosos em prostatectomia radical: causa comum de disfunção erétil pós-operatória
Cai na prova
  • Irrigação pelos ramos das artérias pudendas internas (artérias dorsais e profundas do pênis)
  • Drenagem pela veia dorsal profunda do pênis para o plexo prostático
  • Inervação parassimpática (S2-S4) via nervos cavernosos para ereção - pegadinha: confundir com inervação simpática que causa detumescência
  • Túnica albugínea como estrutura que se rompe na fratura peniana
  • Diferença entre priapismo isquêmico (emergência, aspiração) e não-isquêmico (observação)
  • Relação anatômica: corpos cavernosos são dorsais ao corpo esponjoso (que envolve a uretra)
  • Origem das raízes (crura) nos ramos ísquio-púbicos, cobertas pelos músculos isquiocavernosos
Teste seu entendimento
  • Qual a origem anatômica dos corpos cavernosos e onde eles se fixam?

  • Descreva a irrigação arterial dos corpos cavernosos e sua importância funcional.

  • Qual a via nervosa responsável pela ereção e qual neurotransmissor está envolvido?

  • Qual a principal via de drenagem venosa dos corpos cavernosos?

  • Quais são os achados clínicos clássicos da fratura peniana e qual estrutura se rompe?

Não confunda

  • FMA19617

    O corpo esponjoso é único (não pareado), ventral, envolve a uretra e forma a glande; os corpos cavernosos são pareados, dorsais e não contêm a uretra.

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  • FMA18247

    A glande é a expansão distal do corpo esponjoso que recobre as extremidades dos corpos cavernosos; não é estrutura erétil primária e tem consistência mais macia.

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Ontologia

BodyParts3D, CC BY 4.0