Atlas anatômico
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Veia retal superior
Superior rectal vein · FMA15393
Também chamada de: Veia hemorroidária superior
Em 30 segundos
Alta relevânciaA veia retal superior é a principal via de drenagem venosa do reto superior e médio, originando-se do plexo hemorroidário interno e drenando para a veia mesentérica inferior. Representa a conexão entre o sistema porta-hepático e a circulação sistêmica, sendo local de anastomose portossistêmica clinicamente importante. Sua dilatação na hipertensão portal resulta em varizes retais (hemorroidas internas).
Função
Drena o sangue venoso do terço superior e médio do reto para o sistema porta-hepático via veia mesentérica inferior
Onde fica e relações
Irrigação, drenagem e inervação
- Drenagem
- Drena para a veia mesentérica inferior, que se une à veia esplênica para formar a veia porta hepática
Na clínica
- Hipertensão portal: dilatação da veia retal superior causa varizes retais (hemorroidas internas) que sangram sem dor, pois estão acima da linha pectínea (inervação visceral)
- Anastomose portossistêmica: comunica-se com as veias retais média e inferior (sistema cava), sendo uma das cinco principais anastomoses na hipertensão portal
- Hemorragia digestiva baixa: sangramento de varizes retais pode ser volumoso na cirrose descompensada, manifestando-se como hematoquezia
- Trombose mesentérica: pode estender-se retrogradamente para a veia retal superior causando isquemia retal
- Disseminação metastática: tumores do reto superior drenam para o sistema porta, com metástases hepáticas precoces (diferente do reto inferior que drena para sistema cava)
Cai na prova
- Anastomose portossistêmica: a veia retal superior (porta) comunica-se com as veias retais média e inferior (cavas) no plexo hemorroidário
- Diferença entre hemorroidas internas (acima da linha pectínea, indolores, drenagem porta via veia retal superior) e externas (abaixo da linha pectínea, dolorosas, drenagem cava)
- Hipertensão portal: varizes retais são uma das cinco localizações clássicas de anastomoses portossistêmicas (esôfago, reto, parede abdominal, retroperitônio, ligamento falciforme)
- Drenagem venosa do reto: superior e médio drenam para sistema porta (veia retal superior → mesentérica inferior), inferior drena para sistema cava (veias retais média e inferior → ilíacas internas)
- Metástases de câncer colorretal: tumores do reto superior metastatizam primeiro para fígado (drenagem porta), enquanto tumores do reto inferior podem pular o fígado (drenagem cava)
Teste seu entendimento
Descreva o trajeto completo da veia retal superior desde sua origem até sua drenagem final no sistema porta.
Explique por que hemorroidas internas sangram sem dor, enquanto hemorroidas externas são dolorosas.
Por que tumores do reto superior metastatizam primeiro para o fígado, enquanto tumores do reto inferior podem pular o fígado?
Quais são as cinco principais localizações de anastomoses portossistêmicas na hipertensão portal e qual o papel da veia retal superior?
Qual a diferença entre a drenagem venosa do reto superior/médio e do reto inferior?
Não confunda
FMA15391
A veia mesentérica inferior é o tronco coletor que recebe a veia retal superior (além das veias cólica esquerda e sigmoides), drenando todo o cólon esquerdo e reto superior para o sistema porta.
FMA18888
A veia ilíaca interna recebe as veias retais média e inferior (sistema cava), enquanto a veia retal superior drena para o sistema porta via mesentérica inferior — esta diferença explica por que hemorroidas internas (porta) e externas (cava) têm apresentações clínicas distintas.
FMA15395
A veia sigmoide drena especificamente o cólon sigmoide e também desemboca na veia mesentérica inferior, enquanto a veia retal superior drena o reto superior e médio — ambas são tributárias da mesentérica inferior mas têm territórios distintos.
BodyParts3D, CC BY 4.0