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Atlas anatômico

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Artéria retal superior

Superior rectal artery · FMA14832

Também chamada de: Artéria hemorroidária superior · Artéria rectal superior

Estudar Abdome e pelve · sistema arterial com o tutorCaso-relâmpago

Em 30 segundos

Alta relevância

A artéria retal superior é a continuação terminal da artéria mesentérica inferior, sendo o principal suprimento arterial do reto. Desce retroperitonealmente na pelve, bifurcando-se em ramos direito e esquerdo que irrigam a porção superior e média do reto. É clinicamente relevante em hemorroidectomias, ressecções retais e na fisiopatologia das hemorroidas internas.

Função

Irrigação arterial da porção superior e média do reto, anastomosando-se com as artérias retais média e inferior para formar uma rede vascular rica.

Onde fica e relações

Origina-se como continuação da artéria mesentérica inferior após a saída do último ramo sigmoideo, descendo retroperitonealmente na pelve posterior ao reto e bifurcando-se ao nível de S3 em ramos direito e esquerdo que descem lateralmente ao reto.

Na clínica
  • Hemorroidas internas: originam-se do plexo hemorroidário superior irrigado por esta artéria; sangramento vermelho-vivo indolor é característico
  • Hemorroidectomia: ligadura da artéria retal superior é técnica cirúrgica para controle de hemorroidas (procedimento de Whitehead modificado)
  • Ressecção anterior de reto: preservação ou ligadura controlada durante mobilização retal; anastomoses com artérias retais média e inferior garantem viabilidade do coto retal
  • Isquemia retal: rara devido à rica rede anastomótica (artérias retais média e inferior via ilíacas internas), mas pode ocorrer em ligadura inadvertida de múltiplos vasos
  • Doença inflamatória intestinal: retite ulcerativa pode causar sangramento por erosão vascular do plexo hemorroidário superior
Cai na prova
  • Origem: continuação terminal da artéria mesentérica inferior (não é ramo, é a própria continuação após a última artéria sigmoidea)
  • Território: irriga reto superior e médio; NÃO irriga reto inferior (este é suprido pela artéria retal inferior, ramo da pudenda interna)
  • Anastomoses: forma rede anastomótica com artérias retais média (ramo da ilíaca interna) e inferior (ramo da pudenda interna) — circulação colateral importante
  • Drenagem venosa correspondente: veia retal superior drena para veia mesentérica inferior → veia esplênica → sistema porta (conexão portocava nas hemorroidas)
  • Pegadinha clássica: confundir território da retal superior (reto superior/médio) com retal inferior (canal anal abaixo da linha pectínea)
Teste seu entendimento

  • Qual é a origem da artéria retal superior e em que nível vertebral isso tipicamente ocorre?

  • Descreva as anastomoses arteriais que garantem a irrigação do reto e explique sua importância clínica.

  • Qual a diferença entre o território de irrigação da artéria retal superior e da artéria retal inferior?

  • Explique a relação entre a artéria retal superior e as hemorroidas internas.

  • Por que a drenagem venosa da artéria retal superior é clinicamente importante em pacientes com hipertensão portal?

Não confunda

  • FMA14750

    A artéria mesentérica inferior é o tronco que dá origem às artérias cólica esquerda e sigmoideas; a artéria retal superior é sua continuação terminal após o último ramo sigmoideo.

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  • Artéria ilíaca interna direita

    A artéria ilíaca interna dá origem às artérias retais média (diretamente) e inferior (via pudenda interna), que irrigam reto médio/inferior e canal anal; a retal superior (da mesentérica inferior) irriga reto superior/médio.

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Ontologia

BodyParts3D, CC BY 4.0