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Anatomy atlas

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Segunda costela direita

Right second rib · FMA7882

Also called: 2ª costela · II costela

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High relevance

Costela curta e fortemente curva, a mais curta das costelas verdadeiras. Articula-se com T2 posteriormente e com o esterno através da segunda cartilagem costal. Serve de inserção para músculos respiratórios e do ombro, sendo ponto de referência anatômico importante.

Function

Proteção de estruturas torácicas superiores (ápice pulmonar, grandes vasos), inserção muscular (serrátil anterior, escalenos) e participação na mecânica respiratória.

Where it is and what it relates to

Tórax superior, articula-se posteriormente com T1 e T2 (articulação costotransversa e costovertebral) e anteriormente com o esterno através da segunda cartilagem costal. Situa-se abaixo da primeira costela e acima da terceira.

Blood supply, drainage and innervation
Blood supply
Artéria intercostal posterior (ramo da aorta torácica descendente) e artéria torácica interna.
Drainage
Veias intercostais posteriores (drenam para veia ázigos ou hemiázigos) e veias torácicas internas.
Innervation
Nervos intercostais (ramos ventrais de T2).
On physical exam
Palpation
Palpável na parede torácica anterior, contando a partir do ângulo esternal (ângulo de Louis), que marca o nível da segunda cartilagem costal.
Exam reference
Ângulo esternal é o ponto de partida para contagem de costelas e espaços intercostais. A segunda costela situa-se lateralmente a este ponto de referência.
In the clinic
  • Fratura da segunda costela indica trauma torácico de alta energia, com risco de lesão de grandes vasos (subclávia, aorta) e plexo braquial.
  • Ponto de referência para toracocentese e drenagem torácica (conta-se a partir do ângulo esternal).
  • Síndrome do desfiladeiro torácico: costela cervical ou primeira costela anômala pode comprimir plexo braquial e vasos subclávios, mas a segunda costela serve de referência anatômica.
  • Metástases ósseas e mieloma múltiplo frequentemente acometem costelas, sendo a biópsia guiada por imagem comum.
Shows up in exams
  • Ângulo esternal (ângulo de Louis) marca a junção manúbrio-esternal ao nível da segunda cartilagem costal — ponto de referência clássico para contagem de costelas.
  • Fratura de segunda costela em trauma fechado indica mecanismo de alta energia e obriga investigação de lesões associadas (aorta, traqueobrônquicas).
  • Inserção do serrátil anterior nas primeiras 8-9 costelas (incluindo a segunda) — lesão do nervo torácico longo causa escápula alada.
  • Diferença entre costelas verdadeiras (1ª a 7ª, articulam-se diretamente com esterno), falsas (8ª a 10ª) e flutuantes (11ª e 12ª).
  • Acesso intercostal para procedimentos: sempre pela borda superior da costela inferior (evita feixe neurovascular que corre na borda inferior de cada costela).
Test your understanding

  • Com quais vértebras a segunda costela se articula?

  • Qual a importância clínica do ângulo esternal em relação à segunda costela?

  • Por que a fratura de segunda costela indica trauma de alta energia?

  • Quais músculos se inserem na segunda costela?

  • Por que o acesso intercostal para procedimentos deve ser feito pela borda superior da costela inferior?

Don't mix these up

  • FMA7857

    Primeira costela é a mais curta e larga, articula-se apenas com T1, não é palpável e serve de inserção para escalenos anterior e médio (síndrome do desfiladeiro torácico).

    Open structure

  • FMA7909

    Terceira costela situa-se abaixo da segunda, não serve de referência para o ângulo esternal e é mais longa e menos curva que a segunda.

    Open structure
Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0