Anatomy atlas

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Quarto ventrículo

Fourth ventricle · FMA78469

Also called: IV ventrículo · ventrículo romboencefálico

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High relevance

Cavidade mediana do rombencéfalo, situada entre o cerebelo (posteriormente) e a ponte e bulbo (anteriormente). Contém líquor produzido pelo plexo coroide e comunica-se com o aqueduto cerebral superiormente e o canal central da medula inferiormente. É via obrigatória de circulação liquórica e sua obstrução causa hidrocefalia.

Function

Circulação do líquor entre o aqueduto cerebral e o espaço subaracnóideo através das aberturas lateral (Luschka) e mediana (Magendie); produção de líquor pelo plexo coroide do teto.

Where it is and what it relates to

Fossa posterior do crânio, entre cerebelo (teto e paredes laterais superiores), ponte (assoalho anterior superior) e bulbo (assoalho anterior inferior). Seu assoalho forma a fossa romboide.

Blood supply, drainage and innervation

Blood supply: Ramos das artérias cerebelares (superior, anterior inferior e posterior inferior) e ramos pontinos da artéria basilar.
Drainage: Veias cerebelares e veias da ponte que drenam para seios venosos durais da fossa posterior.
Innervation: Não aplicável (cavidade ventricular).

In the clinic

Hidrocefalia obstrutiva: obstrução do aqueduto cerebral ou das aberturas do quarto ventrículo (estenose congênita, tumor de fossa posterior, malformação de Dandy-Walker) causa dilatação dos ventrículos a montante.
Síndrome de Dandy-Walker: agenesia/hipoplasia do vermis cerebelar com dilatação cística do quarto ventrículo e ausência da abertura mediana.
Ependimoma: tumor mais comum do quarto ventrículo em crianças; apresenta-se com sinais de hipertensão intracraniana e ataxia cerebelar.
Síndrome de Bruns: obstrução intermitente do quarto ventrículo por tumor móvel (cisticerco, coloide) causa cefaleia súbita, vômitos e alteração de consciência com mudança de posição da cabeça.
Punção do quarto ventrículo (punção de Ommaya modificada): acesso neurocirúrgico para drenagem liquórica em hidrocefalia obstrutiva.

Shows up in exams

Comunicações: superiormente com aqueduto cerebral, inferiormente com canal central, lateralmente com espaço subaracnóideo pelas aberturas laterais (Luschka), posteriormente com cisterna magna pela abertura mediana (Magendie).
Assoalho (fossa romboide): formado pela face posterior da ponte (superiormente) e bulbo (inferiormente); contém colículos faciais, trígonos do hipoglosso e vago.
Teto: formado pelo véu medular superior (entre pedúnculos cerebelares superiores), cerebelo e véu medular inferior.
Plexo coroide: localizado no teto do quarto ventrículo, produz líquor.
Recesso lateral: prolongamento lateral do quarto ventrículo que termina na abertura lateral (forame de Luschka).
Pegadinha clássica: confundir as aberturas (Luschka são LATERAIS e pares; Magendie é MEDIANA e ímpar).
Síndrome de compressão de fossa posterior: tumor do quarto ventrículo causa hidrocefalia (por obstrução) + ataxia cerebelar + paresias de nervos cranianos do tronco encefálico.

Test your understanding

Quais são as comunicações do quarto ventrículo e seus nomes anatômicos?
Quais estruturas formam as paredes do quarto ventrículo?
Qual a consequência clínica da obstrução do quarto ventrículo?
Onde está localizado o plexo coroide do quarto ventrículo e qual sua função?
Cite três tumores que classicamente acometem o quarto ventrículo em crianças.

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FMA78454
O terceiro ventrículo é cavidade mediana do diencéfalo (entre os tálamos), enquanto o quarto ventrículo é do rombencéfalo (entre cerebelo e tronco encefálico).
Open structure
FMA78467
O aqueduto cerebral é canal estreito no mesencéfalo que conecta terceiro e quarto ventrículos; o quarto ventrículo é cavidade ampla do rombencéfalo.
Open structure

Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0

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