Anatomy atlas

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Tentório do cerebelo

Tentorium cerebelli · FMA83966

Also called: Tenda do cerebelo · Tentorium

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High relevance

Prega dural horizontal que separa os lobos occipitais do cerebelo, formando o teto da fossa craniana posterior. Possui uma abertura central (incisura tentorial) por onde passa o tronco encefálico. É referência anatômica crucial para classificar lesões intracranianas como supra ou infratentoriais.

Function

Separa o compartimento supratentorial (hemisférios cerebrais) do infratentorial (cerebelo e tronco encefálico), limita a expansão de massas entre compartimentos e protege o cerebelo de compressão pelos hemisférios cerebrais

Where it is and what it relates to

Estende-se horizontalmente da margem superior da parte petrosa do osso temporal até a protuberância occipital interna, fixando-se nos sulcos dos seios transverso e reto

Blood supply, drainage and innervation

Blood supply: Ramos meníngeos da artéria carótida interna e artéria meníngea média
Drainage: Seios durais: seio transverso (nas margens laterais), seio reto (na linha média posterior) e seio petroso superior
Innervation: Ramos do nervo trigêmeo (divisão oftálmica)

In the clinic

Herniação uncal (transtentorial): o úncus do lobo temporal hernia pela incisura tentorial, comprimindo o mesencéfalo e o nervo oculomotor ipsilateral (midríase ipsilateral, hemiparesia contralateral por compressão do pedúnculo cerebral)
Síndrome de Kernohan: hemiparesia ipsilateral paradoxal por compressão do pedúnculo cerebral contralateral contra a margem tentorial oposta
Hemorragia subdural: pode acumular-se acima do tentório (supratentorial) ou abaixo (infratentorial), determinando abordagem neurocirúrgica diferente
Tumores infratentoriais em crianças: meduloblastoma, astrocitoma cerebelar, ependimoma do quarto ventrículo — o tentório é referência para localização
Meningioma tentorial: tumor benigno que se origina da dura-máter do tentório, pode causar sintomas por compressão de estruturas adjacentes

Shows up in exams

Classificação de lesões como supra ou infratentoriais
Síndrome de herniação uncal: sequência de sinais (midríase ipsilateral → hemiparesia contralateral → deterioração do nível de consciência)
Relação do nervo troclear com a margem livre do tentório (único nervo craniano que emerge dorsalmente do tronco encefálico e contorna a margem tentorial)
Diferença entre herniação central e herniação uncal
Seios venosos relacionados ao tentório (transverso, reto, petroso superior)

Test your understanding

Quais são os principais seios venosos durais relacionados ao tentório do cerebelo?
Descreva a síndrome clínica clássica da herniação uncal transtentorial.
Qual a importância clínica da classificação de lesões como supra ou infratentoriais?
O que é a síndrome de Kernohan e como ela se relaciona com o tentório?
Quais estruturas passam pela incisura tentorial?

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O cerebelo é a estrutura nervosa localizada ABAIXO do tentório, enquanto o tentório é a prega dural que forma o teto da fossa posterior
Open structure

Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0

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