Processamento visual primário (área V1 no córtex estriado ao redor do sulco calcarino) e associativo (áreas V2-V5); percepção de forma, cor, movimento; integração visual-espacial; contribui para leitura (em conjunto com áreas temporais)

Região posterior do hemisfério cerebral esquerdo, posterior ao lobo parietal e superior ao tentório do cerebelo; estende-se da face superolateral até a face medial do hemisfério; limitado anteriormente por linha imaginária do sulco parieto-occipital à incisura pré-occipital

• Neighbourlobo parietal esquerdo
• Neighbourlobo temporal esquerdo
• Neighbourcerebelo
• Neighbourtentório do cerebelo
• Neighbourventrículo lateral esquerdo (corno occipital)

Blood supply

Artéria cerebral posterior esquerda (ramos occipitais medial e lateral); polo occipital pode receber anastomoses da artéria cerebral média esquerda

Drainage

Veias cerebrais superficiais que drenam para seios venosos durais (seio sagital superior, seio transverso, seio reto)

• Hemianopsia homônima direita: lesão do lobo occipital esquerdo causa perda do campo visual direito em ambos os olhos (o paciente não vê objetos à direita)
• Quadrantanopsia: lesões parciais causam perda de quadrante do campo visual (superior ou inferior contralateral, dependendo da localização no lobo occipital)
• Agnosia visual: lesões bilaterais ou extensas podem causar incapacidade de reconhecer objetos visualmente apesar de visão preservada
• Alexia sem agrafia: lesão do lobo occipital esquerdo com extensão ao esplênio do corpo caloso impede leitura mas preserva escrita
• Alucinações visuais: irritação cortical (epilepsia occipital) pode causar alucinações visuais simples (luzes, cores, formas geométricas)
• AVC de artéria cerebral posterior: causa mais comum de lesão occipital; paciente pode não perceber déficit visual (anosognosia)

• Hemianopsia homônima CONTRALATERAL: lesão occipital esquerda causa perda do campo visual DIREITO (não esquerdo) — pegadinha clássica de lateralidade
• Macular sparing: na oclusão da artéria cerebral posterior, a mácula pode ser poupada por irrigação colateral da artéria cerebral média — visão central preservada com perda periférica
• Diferença entre hemianopsia occipital (lesão cortical) e hemianopsia por lesão de trato óptico: ambas são homônimas contralaterais, mas lesão de trato óptico tem reflexo pupilar aferente alterado, lesão occipital não
• Córtex visual primário (V1, área 17 de Brodmann) localiza-se ao redor do sulco calcarino na face medial do lobo occipital — não na face lateral
• Campo visual superior é representado no lábio inferior do sulco calcarino (giro lingual); campo visual inferior no lábio superior (cúneo) — inversão que gera confusão
• Prosopagnosia (incapacidade de reconhecer faces) requer lesão bilateral dos lobos occipitais e temporais inferiores (giro fusiforme)

• Qual campo visual é perdido em uma lesão completa do lobo occipital esquerdo?

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• Por que lesões occipitais preservam os reflexos pupilares?

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• Qual artéria irriga o lobo occipital e qual síndrome vascular é mais comum?

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• Onde se localiza o córtex visual primário (V1) no lobo occipital?

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• Como diferenciar clinicamente uma lesão do lobo occipital de uma lesão do trato óptico, ambas causando hemianopsia homônima?

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