Anatomy atlas
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Testículo esquerdo
Left testis · FMA7212
Also called: Gônada masculina esquerda · Testis esquerdo
In 30 seconds
High relevanceGônada masculina par localizada na bolsa escrotal esquerda, responsável pela espermatogênese e produção de testosterona. Desce do abdome para o escroto durante o desenvolvimento fetal, mantendo irrigação e drenagem de origem abdominal alta. Estrutura essencial para fertilidade e função endócrina masculina, frequentemente abordada em questões sobre torção testicular, varicocele e criptorquidia.
Function
Produção de espermatozoides (espermatogênese) e síntese de testosterona pelas células de Leydig
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artéria testicular esquerda, ramo direto da aorta abdominal ao nível de L2, que desce pelo funículo espermático
- Drainage
- Veia testicular esquerda drena para a veia renal esquerda (diferente do lado direito que drena direto na veia cava inferior); plexo pampiniforme no funículo espermático
- Innervation
- Plexo testicular (simpático de T10-L1); dor visceral referida para região periumbilical e flanco ipsilateral
On physical exam
- Palpation
- Palpável na bolsa escrotal esquerda; consistência firme e elástica, superfície lisa, móvel; normalmente 4-5cm de comprimento
- Exam reference
- Exame com paciente em pé e deitado; avaliar tamanho, consistência, massas, transiluminação; manobra de Valsalva para varicocele; sinal de Prehn para dor
In the clinic
- Torção testicular: emergência urológica com dor súbita e intensa, mais comum em adolescentes; sinal de Prehn negativo (elevação não alivia); isquemia irreversível após 6h
- Varicocele: dilatação do plexo pampiniforme, mais comum à esquerda (90%) pela drenagem na veia renal esquerda em ângulo reto; aspecto de 'saco de vermes', aumenta com Valsalva
- Criptorquidia: testículo não descido, aumenta risco de infertilidade e tumor de células germinativas; orquiopexia indicada antes dos 18 meses
- Hidrocele: acúmulo de líquido na túnica vaginal; translúcido à transiluminação
- Tumor testicular: massa indolor, mais comum em adultos jovens; seminoma (radiosensível) vs não-seminoma; marcadores AFP e beta-hCG
Shows up in exams
- Drenagem venosa ASSIMÉTRICA: esquerda drena na veia renal esquerda, direita drena direto na cava inferior - explica maior frequência de varicocele à esquerda
- Origem da artéria testicular: ramo direto da aorta ao nível de L2 (não da ilíaca) - reflete origem embriológica abdominal alta
- Dor referida: lesão testicular causa dor em região periumbilical (T10) e flanco, não apenas local
- Sinal de Prehn: elevação do testículo ALIVIA dor na epididimite, mas NÃO alivia (ou piora) na torção - diferencial clássico
- Temperatura: espermatogênese requer 2-3°C abaixo da temperatura corporal - justifica localização escrotal e mecanismo de termorregulação pelo plexo pampiniforme
- Lado esquerdo tipicamente 1-2cm mais baixo que o direito - variação anatômica normal
Test your understanding
Qual a diferença na drenagem venosa entre os testículos esquerdo e direito e sua implicação clínica?
Por que a torção testicular causa dor referida periumbilical?
Qual o significado do sinal de Prehn e como ele diferencia torção de epididimite?
Por que varicocele direita isolada deve levantar suspeita diagnóstica adicional?
Qual a janela terapêutica para detorção testicular e por quê?
Don't mix these up
FMA18257
Epidídimo é estrutura alongada posterolateral ao testículo que armazena e amadurece espermatozoides; epididimite causa dor que ALIVIA com elevação (Prehn positivo)
FMA7211
Testículo direito tem drenagem venosa DIRETA na veia cava inferior (não na veia renal), resultando em varicocele direita ser rara e potencialmente indicar obstrução retroperitoneal
BodyParts3D, CC BY 4.0