Anatomy atlas
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Veia porta pré-hepática
Pre-hepatic portal vein · FMA71904
Also called: Segmento pré-hepático da veia porta · Tronco da veia porta
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High relevanceSegmento único da veia porta formado pela confluência das veias mesentérica superior e esplênica, recebendo ainda tributárias como as veias gástricas e a cística, antes de entrar no fígado. Obstruções neste segmento (trombose, invasão tumoral, compressão) causam hipertensão portal pré-hepática. Representa o ponto de convergência de todo sangue venoso do baço, pâncreas, estômago e intestinos.
Function
Conduzir sangue venoso rico em nutrientes e produtos da digestão do trato gastrointestinal, baço e pâncreas para o fígado, onde ocorre metabolização de primeira passagem
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Drainage
- Drena para o fígado, dividindo-se em ramos portais direito e esquerdo no hilo hepático
In the clinic
- Hipertensão portal pré-hepática: trombose da veia porta (estados de hipercoagulabilidade, cirrose, pancreatite, neoplasias), invasão tumoral (carcinoma pancreático), compressão extrínseca
- Cavernoma portal: transformação cavernomatosa após trombose crônica, com formação de colaterais venosas periportais
- Varizes esofágicas e gástricas: circulação colateral pela veia gástrica esquerda quando há obstrução portal
- Trombose de veia porta em neonatos: onfalite, cateterização umbilical
- Síndrome de Budd-Chiari: obstrução das veias hepáticas causa hipertensão portal pós-hepática, diferenciando-se da obstrução pré-hepática
Shows up in exams
- Formação pela confluência das veias mesentérica superior e esplênica (a mesentérica inferior drena na esplênica ou na mesentérica superior)
- Classificação de hipertensão portal: pré-hepática (obstrução da veia porta), intra-hepática (cirrose) e pós-hepática (Budd-Chiari, insuficiência cardíaca direita)
- Circulação colateral na hipertensão portal: veia gástrica esquerda → varizes esofágicas; veias paraumbilicais → caput medusae; veias retais → hemorroidas
- Trombose de veia porta: dor abdominal, ascite, esplenomegalia, sem estigmas de hepatopatia crônica (diferente da cirrose)
- Doppler mostra fluxo hepatopetal (em direção ao fígado) normal; na hipertensão portal avançada pode haver fluxo hepatofugal (invertido)
Test your understanding
Quais veias se unem para formar a veia porta pré-hepática?
Diferencie hipertensão portal pré-hepática de intra-hepática quanto à etiologia
Quais são as principais vias de circulação colateral na hipertensão portal?
Como a trombose de veia porta se apresenta clinicamente?
Cite três causas de trombose de veia porta
Don't mix these up
FMA50735
Veia porta hepática é o sistema completo (incluindo tributárias e ramos intra-hepáticos); veia porta pré-hepática é especificamente o segmento único antes de entrar no fígado
FMA14331
Veia esplênica é tributária que se une à mesentérica superior para formar a veia porta pré-hepática, drenando baço e pâncreas
FMA14332
Veia mesentérica superior é tributária que se une à esplênica para formar a veia porta pré-hepática, drenando intestino delgado e cólon direito
BodyParts3D, CC BY 4.0
These veins eventually convene at the portal vein, forming a single venous inflow tract into the liver.
Harkins JM, Ahmad B. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Portal Venous System (Hepatic Portal System). [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.