Anatomy atlas
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Baço
Spleen · FMA7196
Also called: Splen · Lien
In 30 seconds
High relevanceMaior órgão linfoide secundário do adulto, localizado no hipocôndrio esquerdo sob as costelas 9ª a 11ª. Filtra sangue removendo hemácias senescentes, armazena cerca de um terço das plaquetas do corpo. Órgão mais lesado no trauma abdominal fechado, especialmente em fraturas de costelas baixas à esquerda.
Function
Filtração de sangue nos cordões esplênicos da polpa vermelha (remove hemácias danificadas e senescentes), reservatório de hemácias (25-30%) e plaquetas (25%) liberadas em hemorragia, função imunológica como órgão linfoide secundário
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artéria esplênica (ramo do tronco celíaco), que se divide em ramos terminais no hilo esplênico
- Drainage
- Veia esplênica, que se une à veia mesentérica superior para formar a veia porta hepática
- Innervation
- Plexo celíaco (fibras simpáticas e parassimpáticas)
On physical exam
- Palpation
- Normalmente não palpável. Quando aumentado (esplenomegalia), torna-se palpável abaixo do rebordo costal esquerdo, com chanfradura característica, crescendo do hipocôndrio esquerdo em direção à fossa ilíaca direita. Não é balotável (diferente do rim).
- Exam reference
- Palpação bimanual no hipocôndrio esquerdo com paciente em decúbito dorsal ou lateral direito. Percussão do espaço de Traube (área de macicez esplênica entre 6ª costela, linha axilar anterior e rebordo costal esquerdo). Sinal de Kehr: dor referida no ombro esquerdo em ruptura esplênica.
In the clinic
- Ruptura esplênica: principal causa de morte no trauma abdominal fechado; fratura de costela baixa à esquerda pode perfurar o baço diretamente
- Esplenomegalia: aumento do baço palpável abaixo do rebordo costal esquerdo em hipertensão portal, mononucleose, leucemias, linfomas
- Asplenia/hipoesplenismo pós-esplenectomia: risco aumentado de sepse por germes encapsulados (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) - necessita vacinação
- Sinal de Kehr: dor no ombro esquerdo por irritação diafragmática em ruptura esplênica
- Anemia hemolítica: esplenomegalia por sequestro e destruição aumentada de hemácias
- Trombocitopenia: hiperesplenismo pode sequestrar plaquetas em excesso
Shows up in exams
- Localização anatômica precisa (hipocôndrio esquerdo, 9ª-11ª costela) e relações com estômago, rim esquerdo e diafragma
- Ruptura esplênica em trauma abdominal fechado e fratura de costela baixa à esquerda
- Função de reservatório (25-30% hemácias, 25% plaquetas) e filtração de hemácias senescentes
- Irrigação pela artéria esplênica (ramo do tronco celíaco) e drenagem pela veia esplênica (forma veia porta com mesentérica superior)
- Sinal de Kehr (dor no ombro esquerdo) em ruptura esplênica
- Risco de sepse por germes encapsulados após esplenectomia
- Esplenomegalia palpável abaixo do rebordo costal esquerdo em hipertensão portal e doenças hematológicas
Test your understanding
Qual a localização anatômica precisa do baço e suas relações com as costelas?
Qual a função do baço como reservatório sanguíneo e quais as proporções armazenadas?
Descreva a irrigação e drenagem venosa do baço e sua relação com o sistema porta.
Por que o baço é o órgão mais lesado no trauma abdominal fechado e qual a relação com fraturas de costela?
Quais os riscos infecciosos após esplenectomia e por quê?
Don't mix these up
FMA7205
Rim esquerdo é retroperitoneal (baço é intraperitoneal), balotável ao exame físico (baço não é), sem chanfradura palpável (baço tem chanfradura), e aumenta em direção caudal, permanecendo no flanco (baço cresce inferomedialmente, em direção à fossa ilíaca direita, podendo cruzar a linha média).
FMA7148
Estômago (fundo gástrico) está medial ao baço e é oco/distensível (baço é sólido), não palpável normalmente (baço só é palpável quando aumentado), e sua lesão causa peritonite química por suco gástrico (baço causa hemoperitoneu).
BodyParts3D, CC BY 4.0
The spleen is the largest secondary lymphoid organ in an adult human.
Kapila V, Wehrle CJ, Tuma F. Physiology, Spleen. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.