Anatomy atlas
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Tributário anterior inferior da árvore biliar hepática direita
Anterior inferior tributary of right hepatic biliary tree · FMA71868
Also called: Ducto biliar segmentar anterior inferior direito · Tributário biliar do segmento V
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Ducto biliar que drena a bile do segmento V (anterior inferior) do lobo hepático direito. Converge com outros tributários segmentares para formar o ducto hepático direito. Sua anatomia é relevante em hepatectomias segmentares e na interpretação de colangiografias.
Function
Drenar a bile produzida pelos hepatócitos do segmento V (anterior inferior) do fígado direito em direção ao ducto hepático direito e, subsequentemente, ao ducto hepático comum
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Innervation
- Inervação autonômica pelo plexo hepático (simpático e parassimpático), regulando o tônus do esfíncter de Oddi e a motilidade biliar
In the clinic
- Colelitíase e coledocolitíase: cálculos podem obstruir tributários segmentares causando colestase segmentar
- Colangiocarcinoma intra-hepático: pode originar-se nos ductos segmentares, com apresentação tardia
- Lesões iatrogênicas em colecistectomia: identificação inadequada pode levar a ligadura acidental de ductos segmentares
- Colangite esclerosante primária: pode acometer ductos intra-hepáticos com estenoses segmentares
- Hepatectomias segmentares: preservação dos tributários biliares dos segmentos remanescentes é crucial
Shows up in exams
- Segmentação de Couinaud: o segmento V é anterior inferior do lobo direito, drenado por este tributário
- Anatomia biliar variável: a confluência dos ductos segmentares direitos tem alta variabilidade (apenas 57% seguem padrão clássico)
- Diferença entre drenagem biliar e venosa: o segmento V drena bile para o ducto hepático direito, mas sua drenagem venosa vai predominantemente para a veia hepática média (não para a direita)
- Triângulo de Calot: conhecimento da anatomia biliar segmentar ajuda a evitar lesões durante colecistectomia
- Colangiorressonância: tributários segmentares são visualizados e sua dilatação indica obstrução distal
Test your understanding
Qual segmento hepático de Couinaud é drenado por este tributário biliar?
Para onde converge este tributário e qual a via de drenagem biliar até o duodeno?
Por que a drenagem biliar e a drenagem venosa do segmento V seguem caminhos diferentes?
Qual a importância clínica da variabilidade anatômica dos ductos biliares segmentares?
Como uma obstrução isolada deste tributário se manifestaria clinicamente?
Don't mix these up
Tributário anterior superior da árvore biliar hepática direita
Drena o segmento VIII (anterior superior direito), localizado superiormente ao segmento V; ambos confluem para formar o ducto setorial anterior direito
FMA15800
É tributário venoso (não biliar) do segmento V, drenando sangue para a veia hepática média, enquanto a bile do mesmo segmento vai para o ducto hepático direito
FMA71870
Drena o segmento VI (posterior inferior direito), que fica posteriormente ao segmento V; ambos são inferiores mas em setores diferentes (anterior vs posterior)
BodyParts3D, CC BY 4.0