Anatomy atlas
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Tributária segmentar ântero-inferior da veia hepática média
Anterior inferior segmental tributary of middle hepatic vein · FMA15800
Also called: Veia segmentar ântero-inferior da veia hepática média · Tributária do segmento V da veia hepática média
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Veia que drena o segmento hepático V (ântero-inferior direito) e desemboca na veia hepática média. Faz parte do sistema de drenagem venosa hepática que segue a segmentação de Couinaud. Importante na avaliação pré-operatória de hepatectomias e no diagnóstico de trombose venosa hepática.
Function
Drena o sangue venoso do segmento V do fígado (parte ântero-inferior do lobo direito) para a veia hepática média, que por sua vez desemboca na veia cava inferior
Where it is and what it relates to
In the clinic
- Síndrome de Budd-Chiari: trombose das veias hepáticas (incluindo tributárias) causa hepatomegalia dolorosa, ascite e insuficiência hepática aguda ou crônica
- Planejamento de hepatectomia direita ou segmentectomia V: conhecer a drenagem venosa é essencial para preservar fluxo adequado do parênquima remanescente
- Trauma hepático: lesões do segmento V podem causar sangramento venoso significativo; a veia hepática média é vulnerável em traumas penetrantes anteriores
- Transplante hepático: reconstrução venosa adequada das tributárias da veia hepática média é crucial para viabilidade do enxerto
Shows up in exams
- Segmentação hepática de Couinaud: segmento V drena para veia hepática média (não para a direita, pegadinha clássica)
- Diferença entre sistema portal (aferente) e sistema de veias hepáticas (eferente): ramos portais e tributárias venosas correm paralelos mas em sentidos opostos
- Síndrome de Budd-Chiari: quadro clínico (tríade: dor em hipocôndrio direito, hepatomegalia, ascite) e diagnóstico por Doppler/angioTC
- Anatomia cirúrgica: veia hepática média marca o plano entre lobos direito e esquerdo (plano de Cantlie)
Test your understanding
Qual segmento hepático de Couinaud é drenado por esta tributária?
Para qual veia hepática principal esta tributária drena?
Qual a diferença entre o ramo portal e a tributária venosa hepática do segmento V?
Qual síndrome clínica resulta da trombose das veias hepáticas?
Don't mix these up
FMA15421
O ramo portal é aferente (leva sangue para o segmento V), enquanto a tributária venosa hepática é eferente (drena sangue do segmento V); correm paralelos no mesmo segmento mas em sentidos opostos.
Tributária segmentar anterior superior da veia hepática direita
Drena o segmento VIII (ântero-superior direito) para a veia hepática direita, não para a média; localização mais cranial e drenagem para veia diferente.
BodyParts3D, CC BY 4.0