Anatomy atlas

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Ducto hepático direito

Right hepatic duct · FMA14669

Also called: Canal hepático direito

Study Abdomen and pelvis · digestive system with the tutor Flash case

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High relevance

Ducto biliar que drena a bile do lobo hepático direito, formado pela união dos ductos segmentares anterior e posterior. Une-se ao ducto hepático esquerdo para formar o ducto hepático comum, componente essencial da via biliar extra-hepática.

Function

Drenar a bile produzida pelos segmentos hepáticos do lobo direito (segmentos V, VI, VII e VIII) em direção ao ducto hepático comum e subsequentemente ao duodeno

Where it is and what it relates to

Localiza-se no hilo hepático, à direita da veia porta hepática e da artéria hepática própria, formado pela confluência dos tributários anterior e posterior do lobo direito

Blood supply, drainage and innervation

Blood supply: Ramos da artéria hepática própria suprem a parede ductal
Drainage: Drenagem venosa para tributárias da veia porta hepática; drenagem linfática para linfonodos do hilo hepático
Innervation: Plexo hepático (fibras simpáticas e parassimpáticas do plexo celíaco); dor referida ao epigástrio e hipocôndrio direito

In the clinic

Colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin): acomete a confluência dos ductos hepáticos, causando icterícia obstrutiva precoce e progressiva
Síndrome de Mirizzi: compressão extrínseca do ducto hepático comum ou direito por cálculo impactado no ducto cístico ou infundíbulo da vesícula
Lesão iatrogênica durante colecistectomia: identificação inadequada do triângulo de Calot pode levar a clipagem ou secção do ducto hepático direito, causando fístula biliar ou estenose
Colangite ascendente: infecção bacteriana da árvore biliar que pode acometer o ducto hepático direito, manifestando-se com tríade de Charcot (febre, icterícia, dor abdominal)
Variações anatômicas (20-25% dos casos): ducto hepático direito pode ter drenagem anômala no ducto cístico ou ducto hepático comum baixo, aumentando risco cirúrgico

Shows up in exams

A confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo forma o ducto hepático comum (não confundir com ducto biliar comum, que é formado após a junção com o ducto cístico)
O ducto hepático direito é mais curto e tem trajeto mais vertical que o esquerdo, drenando os segmentos V, VI, VII e VIII de Couinaud
Lesão do ducto hepático direito durante colecistectomia é uma das complicações mais graves, exigindo reconstrução biliodigestiva; a identificação da visão crítica de segurança previne essa lesão
Na classificação de Bismuth para estenoses biliares pós-operatórias, lesões tipo III envolvem o ducto hepático comum até a confluência dos ductos direito e esquerdo
Colangiorressonância e CPRE são os exames de escolha para avaliar anatomia e patologias do ducto hepático direito; ultrassom tem limitação para ductos intra-hepáticos

Test your understanding

Quais segmentos hepáticos de Couinaud são drenados pelo ducto hepático direito?
Qual estrutura é formada pela união dos ductos hepáticos direito e esquerdo?
Qual a principal complicação da lesão iatrogênica do ducto hepático direito durante colecistectomia?
O que é tumor de Klatskin e qual sua relação com o ducto hepático direito?
Quais os principais exames de imagem para avaliar o ducto hepático direito?

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FMA14668
O ducto hepático comum é formado pela união dos ductos hepáticos direito e esquerdo, sendo mais distal e recebendo o ducto cístico para formar o colédoco
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FMA14539
O ducto cístico drena especificamente a vesícula biliar e se une ao ducto hepático comum (não ao ducto hepático direito na anatomia normal) para formar o colédoco
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FMA14670
O ducto hepático esquerdo drena os segmentos II, III e IV, tem trajeto mais horizontal e é mais longo que o ducto hepático direito
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Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0

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