Drenar bile produzida pelos hepatócitos do segmento VII (posterior superior direito) em direção ao ducto hepático direito e posteriormente ao ducto hepático comum

Localizado no parênquima do segmento VII do fígado (posterior superior do lobo direito), na porção posterossuperior do hemifígado direito, próximo à face diafragmática

• Drainssegmento VII (hepatovenoso posterior superior direito)
• Drainsducto hepático direito
• Neighbourtributário venoso posterior superior da veia hepática direita
• Neighbourramo portal posterior superior direito

Blood supply

O parênquima hepático adjacente é irrigado pelo ramo portal posterior superior direito e pela artéria hepática direita (ramos segmentares)

Drainage

A bile drena para o ducto hepático direito, que se une ao ducto hepático esquerdo formando o ducto hepático comum

Innervation

Inervação autonômica do plexo hepático (simpático via plexo celíaco e parassimpático via nervo vago direito), controlando secreção biliar e tônus ductal

• Variações anatômicas dos ductos biliares são extremamente comuns (40-50% da população) e podem levar a lesões iatrogênicas durante colecistectomia
• Colangiografia intraoperatória identifica a anatomia ductal e previne ligadura acidental de ductos biliares principais
• Colangite ascendente pode acometer este tributário quando há obstrução distal (cálculo, estenose, tumor)
• Hepatectomia direita ou segmentectomia VII requer identificação precisa deste ducto para preservação ou ligadura adequada
• Colangiocarcinoma intra-hepático pode originar-se nos ductos segmentares, incluindo este tributário

• Anatomia variável dos ductos biliares direitos: configuração clássica (tributários anterior e posterior formando ducto direito) ocorre em apenas 57% dos casos
• Segmento VII é o mais posterior e superior do lobo direito, drenando pelo tributário posterior superior
• Lesão iatrogênica de ductos biliares durante colecistectomia: complicação grave que exige conhecimento da anatomia ductal e da visão crítica de segurança
• Classificação de Couinaud: segmento VII corresponde ao segmento posterior superior direito
• Colangiografia (CPRE ou colangioressonância) é essencial para mapear anatomia ductal pré-operatória em cirurgias hepáticas complexas

• Qual segmento hepático de Couinaud é drenado pelo tributário posterior superior da árvore biliar hepática direita?

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• Qual a principal complicação cirúrgica relacionada à anatomia variável dos ductos biliares durante colecistectomia?

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• Para onde drena a bile coletada pelo tributário posterior superior direito?

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• Qual exame de imagem é padrão-ouro para mapear a anatomia ductal biliar pré-operatória?

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