Anatomy atlas
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Árvore brônquica segmentar basal medial esquerda
Left medial basal segmental bronchial tree · FMA68230
Also called: Brônquio segmentar basal medial esquerdo · Segmento basal medial esquerdo · B7 esquerdo
In 30 seconds
Brônquio segmentar que ventila o segmento basal medial (B7) do lobo inferior esquerdo. Origina-se do brônquio lobar inferior esquerdo e dirige-se medialmente na base pulmonar. É o menor dos segmentos basais esquerdos e tem importância em pneumonias basais e drenagem postural.
Function
Condução de ar para o segmento basal medial do lobo inferior esquerdo, permitindo ventilação da porção medial da base pulmonar
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artéria segmentar basal medial esquerda, ramo da artéria pulmonar esquerda
- Drainage
- Veia pulmonar inferior esquerda, que drena para o átrio esquerdo
- Innervation
- Plexo pulmonar (fibras simpáticas do tronco simpático T2-T4 e parassimpáticas do nervo vago)
On physical exam
- Palpation
- Não palpável - estrutura intrapulmonar profunda sem acesso direto ao exame físico
- Exam reference
- Campo pulmonar posterior inferior esquerdo, abaixo da escápula, entre as linhas escapular e paravertebral. Ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular nesta região basal posterior
In the clinic
- Pneumonia basal: acúmulo de secreções por gravidade favorece infecção nos segmentos basais, especialmente em pacientes acamados
- Drenagem postural: decúbito lateral direito com Trendelenburg facilita drenagem deste segmento
- Bronquiectasias: dilatações patológicas podem acometer preferencialmente segmentos basais
- Aspiração: conteúdo gástrico tende a ir para segmentos posteriores e basais em decúbito dorsal
- Broncoscopia: identificação segmentar é essencial para biópsia e lavado broncoalveolar direcionados
Shows up in exams
- Menor segmento basal do pulmão esquerdo (pegadinha: confundir com direito, que tem 4 basais)
- Pulmão esquerdo tem apenas 4 segmentos basais (anterior, lateral, posterior e medial), enquanto o direito tem 5
- Drenagem postural: posição específica para cada segmento é cobrada em questões de fisioterapia respiratória
- Irrigação dupla: artérias brônquicas (nutrição) e pulmonares (hematose) - questões sobre embolia vs infarto
- Relação com diafragma e seio costofrênico: importante para interpretação de radiografia de tórax
Test your understanding
Quantos segmentos basais existem no lobo inferior esquerdo e quais são?
Qual a posição ideal para drenagem postural do segmento basal medial esquerdo?
Por que pacientes acamados em decúbito dorsal desenvolvem pneumonia nos segmentos basais posteriores e mediais?
Qual a diferença entre a irrigação brônquica e a pulmonar dos segmentos broncopulmonares?
Como identificar radiograficamente uma consolidação no segmento basal medial esquerdo?
Don't mix these up
FMA68218
O direito faz parte de um lobo com 5 segmentos basais (incluindo o basal medial), enquanto o esquerdo tem apenas 4 segmentos basais
FMA68231
O basal anterior é mais lateral e anterior na base pulmonar, enquanto o basal medial é o mais próximo do mediastino
FMA68233
O basal posterior é mais dorsal e lateral, sendo o maior segmento basal esquerdo, enquanto o medial é o menor e mais próximo ao mediastino
BodyParts3D, CC BY 4.0