Anatomy atlas
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Árvore brônquica segmentar medial
Medial segmental bronchial tree · FMA68214
Also called: Brônquio segmentar medial · Segmento medial brônquico
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Árvore brônquica que ventila o segmento medial (basal) do lobo inferior esquerdo do pulmão. É um dos cinco brônquios segmentares do lobo inferior esquerdo, situado na região mediobasal. Importante para identificação de lesões segmentares em exames de imagem e broncoscopia.
Function
Condução de ar para o segmento medial (basal) do lobo inferior esquerdo, permitindo ventilação segmentar dessa região pulmonar
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artéria segmentar basal medial esquerda (ramo da artéria pulmonar esquerda) e artérias brônquicas (ramos da aorta torácica descendente)
- Drainage
- Veia segmentar basal medial esquerda (tributária da veia pulmonar inferior esquerda) e veias brônquicas (para sistema ázigo)
- Innervation
- Plexo pulmonar (fibras parassimpáticas do nervo vago e simpáticas do tronco simpático torácico)
On physical exam
- Palpation
- Não palpável - estrutura intrapulmonar profunda sem acesso direto ao exame físico
- Exam reference
- Ausculta pulmonar no campo médio do pulmão direito, entre a linha paraesternal e linha axilar anterior, ao nível do 3º ao 5º espaço intercostal. Corresponde à árvore brônquica que ventila os segmentos mediais do lobo médio direito
In the clinic
- Pneumonia segmentar: consolidação restrita ao segmento medial basal pode ser identificada em radiografia e TC como opacidade na base esquerda junto ao mediastino
- Atelectasia segmentar: obstrução do brônquio segmentar medial causa colapso do segmento correspondente, visível como perda de volume na base esquerda
- Broncoscopia: identificação do óstio do brônquio segmentar medial é essencial para lavado broncoalveolar segmentar e biópsia dirigida
- Tuberculose: lesões cavitárias podem acometer segmentos basais, incluindo o medial, especialmente em reativação
- Corpo estranho: aspiração pode alojar-se em brônquios segmentares basais pela gravidade, causando pneumonia obstrutiva
Shows up in exams
- Anatomia segmentar pulmonar: número e nomenclatura dos segmentos do lobo inferior esquerdo (5 segmentos: superior, anterior basal, lateral basal, posterior basal e medial basal)
- Diferença entre pulmão direito e esquerdo: lobo inferior esquerdo tem segmento medial basal, enquanto o direito tem segmentos medial e anterior basais separados
- Correlação radiológica: identificação de opacidades segmentares na base esquerda junto ao mediastino como acometimento do segmento medial
- Broncoscopia: sequência de ramificação brônquica e identificação dos óstios segmentares no lobo inferior esquerdo
- Drenagem postural: posicionamento específico para drenagem do segmento medial basal (decúbito lateral direito com elevação dos pés)
Test your understanding
Quantos segmentos brônquicos possui o lobo inferior esquerdo e quais são?
Qual a principal diferença anatômica entre os lobos inferiores direito e esquerdo quanto aos segmentos basais?
Em qual posição o paciente deve ser colocado para drenagem postural do segmento medial basal esquerdo?
Como identificar radiologicamente uma consolidação no segmento medial basal esquerdo?
Don't mix these up
Árvore brônquica segmentar basal medial esquerda
São sinônimos; ambos referem-se à mesma estrutura que ventila o segmento medial (basal) do lobo inferior esquerdo.
FMA68231
Ventila o segmento anterior basal (mais anterior e lateral), enquanto o segmento medial é mais posterior e junto ao mediastino.
FMA68218
Localiza-se no pulmão direito; além disso, o lobo inferior direito tem anatomia diferente, com segmentos medial e anterior basais separados, enquanto à esquerda há apenas um segmento medial basal.
BodyParts3D, CC BY 4.0