Anatomy atlas
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Segundo molar inferior permanente direito
Right lower second secondary molar tooth · FMA55706
Also called: Segundo molar mandibular permanente · Dente 37 (FDI) · Dente 47 (FDI) · Segundo molar de baixo
In 30 seconds
Dente posterior da arcada inferior, penúltimo da série dentária permanente, com 2 raízes (mesial e distal) e função de trituração. Erupciona entre 11-13 anos. Importante para manutenção da dimensão vertical de oclusão e distribuição de forças mastigatórias.
Function
Trituração e moagem dos alimentos; manutenção da dimensão vertical de oclusão; distribuição de forças mastigatórias na região posterior da mandíbula
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artéria alveolar inferior (ramo da artéria maxilar)
- Drainage
- Veia alveolar inferior para plexo pterigóideo
- Innervation
- Nervo alveolar inferior (ramo do nervo mandibular, V3)
On physical exam
- Palpation
- Não palpável externamente; acessível à inspeção intraoral e palpação digital através da cavidade oral
- Exam reference
- Visível na inspeção oral como penúltimo dente da arcada inferior; ponto de referência para bloqueio do nervo alveolar inferior (espinha de Spix localizada medialmente ao segundo/terceiro molar)
In the clinic
- Cárie: segundo sítio mais comum de cárie nos molares inferiores, especialmente nas superfícies oclusais e interproximais
- Exodontia: procedimento comum quando há destruição coronária extensa, doença periodontal avançada ou indicação ortodôntica
- Canal mandibular: raízes próximas ao canal podem complicar extrações (risco de lesão do nervo alveolar inferior com parestesia labial e mentoniana)
- Anestesia do nervo alveolar inferior: bloqueio anestésico necessário para procedimentos neste dente (técnica de Spix/bloqueio pterigomandibular)
- Abscesso periapical: pode drenar para vestíbulo bucal ou assoalho bucal, com risco de angina de Ludwig se bilateral
Shows up in exams
- Inervação: nervo alveolar inferior (V3) — pegadinha clássica confundir com nervo maxilar (V2) que inerva arcada superior
- Número de raízes: tipicamente 2 raízes (mesial e distal) na mandíbula, versus 3 raízes nos molares superiores
- Relação com canal mandibular: proximidade das raízes ao canal é fator de risco em exodontias (parestesia pós-operatória)
- Cronologia de erupção: 11-13 anos (antes do terceiro molar/siso que erupciona aos 17-21 anos)
- Bloqueio anestésico: técnica pterigomandibular (Spix) bloqueia nervo alveolar inferior antes de entrar no forame mandibular
Test your understanding
Qual nervo inerva o segundo molar inferior e por qual forame ele entra na mandíbula?
Quantas raízes tem o segundo molar inferior e como elas se orientam?
Qual a complicação neurológica clássica da exodontia de molares inferiores e como ela se manifesta?
Qual a técnica anestésica utilizada para procedimentos no segundo molar inferior?
Com que idade erupciona o segundo molar inferior permanente?
Don't mix these up
FMA55705
Primeiro molar inferior erupciona aos 6 anos (antes dos pré-molares), enquanto o segundo molar erupciona aos 11-13 anos; primeiro molar tem coroa ligeiramente maior
FMA55697
Molar superior tem 3 raízes (2 vestibulares e 1 palatina) e é inervado pelo nervo alveolar superior (V2), enquanto o inferior tem 2 raízes e é inervado pelo nervo alveolar inferior (V3)
BodyParts3D, CC BY 4.0