Conecta a cartilagem tireoide ao osso hioide, permitindo movimentação da laringe durante deglutição e fonação. Serve de passagem para estruturas neurovasculares que penetram a laringe.

Estende-se da margem superior da cartilagem tireoide até a margem inferior do corpo e cornos maiores do osso hioide, na região anterior do pescoço, profundamente aos músculos infra-hióideos.

• Neighbourosso hioide superiormente
• Neighbourcartilagem tireoide inferiormente
• Neighbourmúsculo tireo-hióideo superficialmente
• Neighbourligamento tireo-hióideo mediano na linha média
• Neighbourligamento tireo-hióideo lateral em suas margens laterais
• Neighbourmúsculo esterno-hióideo anteriormente

Blood supply

Artéria laríngea superior (ramo da artéria tireóidea superior) perfura a membrana lateralmente

Drainage

Veia laríngea superior acompanha a artéria

Innervation

Ramo interno do nervo laríngeo superior perfura a membrana lateralmente junto com a artéria laríngea superior

Palpation

Membrana fibroelástica palpável no espaço entre o osso hioide (superiormente) e a cartilagem tireoide (inferiormente), na região anterolateral do pescoço. Palpa-se deslizando o dedo da borda superior da cartilagem tireoide em direção cranial até encontrar o osso hioide; o espaço entre essas duas estruturas corresponde à membrana. Mais facilmente palpável com leve extensão cervical.

Exam reference

Marco anatômico para cricotireoidotomia de emergência (embora a técnica padrão utilize a membrana cricotireóidea, a membrana tireóidea é referência superior importante). Serve como ponto de referência para identificar o nível da cartilagem tireoide e do osso hioide. Local de punção para acesso cirúrgico em algumas técnicas de traqueostomia alta. Referência para avaliação de mobilidade laríngea durante a deglutição.

• Cricotireoidotomia de emergência: realizada através do ligamento cricotireóideo (cone elástico), NÃO através da membrana tireo-hióidea - confusão comum que pode levar a complicações
• Bloqueio do nervo laríngeo superior: realizado por punção através da membrana tireo-hióidea para anestesiar a mucosa laríngea acima das pregas vocais
• Lesão do ramo interno do nervo laríngeo superior durante procedimentos: causa anestesia da mucosa supraglótica e perda do reflexo de tosse, aumentando risco de aspiração
• Acesso cirúrgico à laringe: a membrana pode ser incisada para acesso à cavidade laríngea em laringectomias parciais

• Estruturas que perfuram a membrana tireo-hióidea: artéria laríngea superior e ramo interno do nervo laríngeo superior (clássico)
• Diferenciação entre membrana tireo-hióidea e ligamento cricotireóideo - local correto da cricotireoidotomia é o ligamento cricotireóideo
• Inervação sensitiva da laringe acima das pregas vocais: ramo interno do nervo laríngeo superior que atravessa a membrana
• Relação com o músculo tireo-hióideo que recobre a membrana superficialmente
• Espessamentos da membrana: ligamento tireo-hióideo mediano (linha média) e ligamentos tireo-hióideos laterais (margens)

• Quais estruturas perfuram a membrana tireo-hióidea e qual a importância clínica desta relação?

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• Por que a membrana tireo-hióidea NÃO deve ser o local de cricotireoidotomia de emergência?

  Reveal answer

• Descreva as inserções e os espessamentos da membrana tireo-hióidea.

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• Qual a relação da membrana tireo-hióidea com o músculo tireo-hióideo?

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• Qual território sensitivo é anestesiado pelo bloqueio do nervo que atravessa a membrana tireo-hióidea?

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