Anatomy atlas

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Ligamento cricotireóideo mediano

Median cricothyroid ligament · FMA55237

Also called: Ligamento cricotireóideo médio · Ligamento conóide · Membrana cricotireóidea mediana

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High relevance

Banda fibrosa espessa que conecta a borda superior da cartilagem cricóidea à borda inferior da cartilagem tireóidea na linha média. É a estrutura-chave para a cricotireoidotomia de emergência, pois está imediatamente subcutânea e relativamente avascular. Faz parte do cone elástico da laringe.

Function

Estabiliza a articulação cricotireóidea e mantém a integridade estrutural da laringe anterior. Serve como ponto de acesso cirúrgico para via aérea de emergência.

Where it is and what it relates to

Localiza-se na linha média anterior do pescoço, entre a borda superior da cartilagem cricóidea (inferiormente) e a borda inferior da cartilagem tireóidea (superiormente), logo abaixo da proeminência laríngea.

Blood supply, drainage and innervation
Blood supply
Vascularização escassa, principalmente por pequenos ramos da artéria tireóidea superior e cricotireóidea
Drainage
Drenagem venosa mínima para tributárias da veia tireóidea superior
Innervation
Não possui inervação sensitiva significativa
On physical exam
Palpation
Palpável na linha média anterior do pescoço como uma depressão entre a proeminência laríngea (superiormente) e o anel da cartilagem cricóidea (inferiormente). Mais facilmente identificado com o pescoço em leve extensão.
Exam reference
Ponto de referência essencial na avaliação de via aérea difícil e no planejamento de cricotireoidotomia. A palpação desta depressão entre tireóide e cricóide confirma a localização do acesso cirúrgico de emergência.
In the clinic
  • Cricotireoidotomia de emergência: via aérea cirúrgica de escolha quando intubação e ventilação com máscara falham (situação 'não ventila, não intuba')
  • Ponto de acesso relativamente avascular e superficial, com menor risco de sangramento que traqueostomia de emergência
  • Contraindicação relativa em crianças menores de 12 anos devido ao risco de estenose subglótica
  • Lesão iatrogênica pode causar estenose laríngea ou fístula
  • Palpação do ligamento é essencial no exame da via aérea difícil e no planejamento de via aérea cirúrgica
Shows up in exams
  • Localização exata: entre cricóide e tireóide, na linha média
  • Indicação de cricotireoidotomia: via aérea de emergência quando intubação impossível
  • Pegadinha: confundir com membrana cricotireóidea (termo mais amplo) ou com ligamento tireo-hióideo
  • Contraindicação em crianças pequenas (< 12 anos) pelo risco de estenose
  • Estrutura relativamente avascular, ideal para acesso cirúrgico de emergência
Test your understanding
  • Quais são os pontos de fixação superior e inferior do ligamento cricotireóideo mediano?

  • Por que o ligamento cricotireóideo mediano é o local de escolha para cricotireoidotomia de emergência?

  • Qual é a principal contraindicação relativa para cricotireoidotomia através do ligamento cricotireóideo mediano?

  • Como o ligamento cricotireóideo mediano se relaciona com o cone elástico da laringe?

  • Quais são as referências anatômicas para localizar o ligamento cricotireóideo mediano à palpação?

Don't mix these up

  • FMA55138

    O ligamento tireo-hióideo mediano conecta osso hióide à cartilagem tireóidea (mais superior), enquanto o cricotireóideo mediano conecta cricóide à tireóide (mais inferior).

    Open structure
  • FMA9615

    A cartilagem cricóidea é a estrutura cartilaginosa em anel completo inferior à qual o ligamento se insere, não o ligamento em si.

    Open structure
  • FMA55252

    O cone elástico é a membrana fibroelástica lateral que se estende da cricóide às pregas vocais; o ligamento cricotireóideo mediano é sua porção mediana espessada e anterior.

    Open structure
Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0