Anatomy atlas
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Osso hioide
Hyoid bone · FMA52749
Also called: Hioide
In 30 seconds
High relevanceOsso em forma de ferradura localizado no pescoço anterior, na altura de C3, único osso do corpo que não se articula com outro osso. Serve de inserção para músculos da língua, faringe, laringe e assoalho da boca. Fundamental para deglutição, fonação e manutenção da via aérea.
Function
Ponto de ancoragem para músculos supra-hióideos (elevam o hioide e a laringe na deglutição) e infra-hióideos (abaixam o hioide e estabilizam a laringe). Sustenta a base da língua e mantém a patência da via aérea superior.
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Ramos das artérias lingual, tireoide superior e faríngea ascendente
- Drainage
- Veias linguais e tireoide superior
- Innervation
- Não aplicável (osso)
On physical exam
- Palpation
- Facilmente palpável na linha média do pescoço anterior, logo acima da proeminência laríngea (cartilagem tireoide). Palpar com polegar e indicador, movendo suavemente de lado a lado. Move-se superiormente durante a deglutição.
- Exam reference
- Ponto de referência para localizar a cartilagem tireoide (imediatamente abaixo) e a membrana cricotireóidea (mais inferior). Essencial para cricotireoidostomia de emergência. Dor à palpação sugere fratura (trauma cervical) ou tireoidite. Avaliar mobilidade durante deglutição (reduzida em disfagia neurogênica).
In the clinic
- Fratura do hioide: rara, mas clássica em estrangulamento/enforcamento; suspeitar em vítimas de agressão cervical com disfagia, disfonia e dor à palpação
- Síndrome de Eagle: calcificação/alongamento do ligamento estilo-hióideo causa dor cervical, disfagia e otalgia
- Referência para cricotireoidostomia de emergência: o hioide fica acima da membrana cricotireóidea; palpar o hioide ajuda a localizar a cartilagem tireoide e, abaixo dela, a cricóide
- Elevação do hioide na deglutição: ausência ou redução indica disfagia neurogênica (AVC, Parkinson); avaliado na videofluoroscopia
- Apneia obstrutiva do sono: posição posteroinferior do hioide (aumento da distância hioide-mandíbula) associa-se a colapso da via aérea
Shows up in exams
- Único osso do corpo que não se articula com outro osso (sustentado por músculos e ligamentos)
- Nível vertebral: C3 (pegadinha: confundir com C4, que é o nível da bifurcação da carótida comum)
- Inserções musculares: supra-hióideos (milo-hióideo, genio-hióideo, estilo-hióideo, digástrico) ELEVAM o hioide; infra-hióideos (esterno-hióideo, omo-hióideo, esternotireóideo, tireo-hióideo) ABAIXAM o hioide
- Fratura do hioide em estrangulamento: achado médico-legal clássico, mais comum em idosos (ossificação completa)
- Membrana tireo-hióidea: conecta o hioide à cartilagem tireoide; perfurada pela artéria laríngea superior e nervo laríngeo interno (ramo do laríngeo superior)
- Palpação: facilmente palpável na linha média do pescoço, acima da cartilagem tireoide; move-se para cima na deglutição
- Anatomia: corpo (mediano), cornos maiores (laterais, posteriores) e cornos menores (superiores, conectam-se ao ligamento estilo-hióideo)
Test your understanding
Qual a característica anatômica única do osso hioide em relação aos demais ossos do corpo?
Cite três músculos supra-hióideos e sua ação sobre o hioide.
Qual a importância clínica da fratura do osso hioide?
Descreva a relação anatômica do hioide com a cartilagem tireoide e cite a estrutura que as conecta.
Ao nível de qual vértebra cervical o osso hioide está localizado e por que isso importa na prática clínica?
Don't mix these up
FMA55099
A cartilagem tireoide fica ABAIXO do hioide, é maior, forma a proeminência laríngea (pomo de Adão) e é cartilagem (não osso); o hioide é menor, ósseo e fica ao nível de C3.
FMA9615
A cartilagem cricoide fica ainda mais inferior (nível de C6), é a única cartilagem laríngea com anel completo e marca o início da traqueia; o hioide é superior (C3) e não faz parte da laringe.
FMA52748
A mandíbula é o osso da arcada dentária inferior, muito maior, articula-se com o osso temporal (ATM) e fica superiormente ao hioide; o hioide é pequeno, em forma de ferradura e não se articula com nenhum osso.
BodyParts3D, CC BY 4.0