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Artéria torácica interna esquerda

Left internal thoracic artery · FMA4068

Also called: Artéria mamária interna

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High relevance

Ramo da artéria subclávia que desce paraesternalmente pela face interna da parede torácica anterior. Irriga parede torácica, diafragma, mediastino anterior e mama. Na revascularização miocárdica, o enxerto de escolha para a descendente anterior é a torácica interna Direita.

Function

Irrigação da parede torácica anterior, mama, diafragma e mediastino anterior; anastomoses com circulação abdominal via artéria epigástrica superior

Where it is and what it relates to

Origina-se da face inferior da artéria subclávia, desce verticalmente a aproximadamente 1-2 cm da borda lateral do esterno, posterior às cartilagens costais e ao músculo transverso do tórax

  • Neighbourcartilagens costais
  • Suppliesparede torácica anterior
  • Suppliesmama
  • Suppliesmediastino anterior
In the clinic
  • Enxerto arterial de escolha para revascularização miocárdica (ponte mamária para descendente anterior) — perviedade superior à veia safena em longo prazo
  • Lesão em fratura esternal ou trauma torácico penetrante paraesternal — hemotórax ou hematoma mediastinal
  • Via de acesso para cateterismo em recém-nascidos (cateter umbilical arterial pode refluir até subclávia)
  • Anastomose com artéria epigástrica inferior (via epigástrica superior) — circulação colateral em obstrução de aorta abdominal
  • Ramos perfurantes irrigam mama — relevante em cirurgia de mama e reconstrução mamária
Shows up in exams
  • Origem: face inferior da artéria subclávia (não do arco aórtico — pegadinha clássica)
  • Trajeto: 1-2 cm lateral à borda do esterno, posterior às cartilagens costais
  • Ramos terminais: artéria musculofrênica (lateral, para diafragma e arcos costais inferiores) e artéria epigástrica superior (desce para parede abdominal anterior)
  • Anastomose com epigástrica inferior (ramo da ilíaca externa) — circulação colateral tóraco-abdominal
  • Enxerto de escolha para revascularização miocárdica — perviedade >90% em 10 anos (vs ~50% da safena)
  • Lesão em fratura esternal — hemotórax ou sangramento mediastinal
Test your understanding

  • De onde se origina a artéria torácica interna e qual seu trajeto na parede torácica?

  • Quais são os dois ramos terminais da artéria torácica interna e seus territórios?

  • Por que a artéria torácica interna é preferida à veia safena em revascularização miocárdica?

  • Qual a importância clínica da anastomose entre artéria epigástrica superior e inferior?

  • Em que situações traumáticas a artéria torácica interna pode ser lesada?

Don't mix these up

  • FMA22676

    A artéria torácica lateral é ramo da axilar, desce pela parede lateral do tórax (linha axilar anterior) irrigando serrátil anterior e mama lateral — não é paraesternal nem usada em revascularização miocárdica.

    Open structure

  • FMA10692

    A artéria musculofrênica é ramo terminal (lateral) da torácica interna, segue o rebordo costal irrigando diafragma e arcos costais inferiores — não é a artéria principal paraesternal.

    Open structure

  • FMA3988

    A artéria epigástrica superior é o ramo terminal (medial) da torácica interna que desce para a parede abdominal anterior — não é a artéria principal, mas sua continuação após bifurcação terminal.

    Open structure
Ontology

BodyParts3D, CC BY 4.0