Supinação do antebraço (giro da palma para cima), atuando em todas as posições do cotovelo, ao contrário do bíceps braquial que supina melhor com cotovelo fletido.

Antebraço proximal, na região posterolateral. Envolve o terço proximal do rádio em forma de abraço, com origem no epicôndilo lateral do úmero e ulna proximal, e inserção na face lateral do rádio.

• Originepicôndilo lateral do úmero
• Originulna proximal
• Insertionterço proximal da face lateral do rádio
• Innervatesramo profundo do nervo radial (que atravessa entre suas cabeças)
• Neighbourbraquiorradial (anterolateral)
• Neighbourextensor radial longo do carpo (lateral)
• Neighbourabdutor longo do polegar (distal)

Blood supply

Ramos da artéria recorrente radial e artéria interóssea recorrente.

Drainage

Veias profundas do antebraço que acompanham as artérias.

Innervation

Ramo profundo do nervo radial (C5-C6), que atravessa o músculo entre suas duas cabeças.

Origin

Cabeça superficial: epicôndilo lateral do úmero e ligamento colateral radial. Cabeça profunda: crista do supinador na ulna proximal.

Insertion

Face lateral do terço proximal do rádio, entre o colo do rádio e a inserção do pronador redondo.

Action

Supinação do antebraço (rotação lateral do rádio sobre a ulna, virando a palma para cima). Atua em qualquer posição do cotovelo, sendo o supinador puro, ao contrário do bíceps braquial.

Innervation

Ramo profundo do nervo radial (raízes C5-C6). O nervo mergulha entre as duas cabeças do músculo e emerge distalmente como nervo interósseo posterior.

Palpation

Não é diretamente palpável por estar profundo ao braquiorradial e extensores. A arcada de Frohse localiza-se aproximadamente 4 cm distal ao epicôndilo lateral.

Exam reference

Teste de supinação resistida com cotovelo estendido avalia o supinador isoladamente. Dor à palpação profunda 4 cm distal ao epicôndilo lateral sugere síndrome do túnel radial (compressão na arcada de Frohse).

• Síndrome do túnel radial: compressão do ramo profundo do nervo radial na arcada de Frohse (borda proximal do supinador), causando dor no antebraço proximal posterolateral, sem déficit motor inicial. Diferencia-se da epicondilite lateral pela dor à palpação distal ao epicôndilo e pela piora com supinação resistida.
• Síndrome de compressão do nervo interósseo posterior: quando há lesão axonal por compressão prolongada no supinador, causa paralisia dos extensores dos dedos e do polegar (garra radial), poupando o extensor radial longo do carpo (inervado antes) e sem déficit sensitivo (nervo puramente motor neste ponto).
• Variante anatômica: em alguns indivíduos, o ramo profundo do nervo radial atravessa a própria arcada de Frohse (arco fibroso na borda do músculo) em vez de passar livremente entre as cabeças, aumentando o risco de compressão.
• Fratura do terço proximal do rádio: pode lesar o ramo profundo do nervo radial durante sua passagem pelo supinador, causando paralisia dos extensores dos dedos.

• Arcada de Frohse como ponto de compressão mais comum do ramo profundo do nervo radial (pegadinha: confundir com túnel do carpo ou canal de Guyon).
• Diferença entre síndrome do túnel radial (dor sem déficit motor inicial) e síndrome do nervo interósseo posterior (paralisia extensora sem déficit sensitivo).
• Supinador atua em qualquer posição do cotovelo; bíceps braquial supina melhor com cotovelo fletido (pegadinha: inverter os dois).
• Teste clínico: supinação resistida com cotovelo estendido testa o supinador isoladamente; com cotovelo fletido, testa principalmente o bíceps.
• Lesão do nervo interósseo posterior poupa o extensor radial longo do carpo (inervado proximalmente), causando desvio radial do punho na extensão (pegadinha: confundir com lesão do nervo radial no braço, que paralisa todos os extensores).

• Qual a relação anatômica do supinador com o ramo profundo do nervo radial e qual a importância clínica desta relação?

  Reveal answer

• Como diferenciar clinicamente a síndrome do túnel radial da síndrome de compressão do nervo interósseo posterior?

  Reveal answer

• Qual a diferença funcional entre o supinador e o bíceps braquial na supinação do antebraço?

  Reveal answer

• Descreva a origem e inserção do supinador e explique como sua anatomia permite a supinação.

  Reveal answer

• Por que a lesão do nervo interósseo posterior no supinador causa desvio radial do punho na extensão?

  Reveal answer