Anatomy atlas
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Pronador quadrado esquerdo
Left pronator quadratus · FMA38455
Also called: Músculo pronador quadrado
In 30 seconds
High relevanceMúsculo profundo do antebraço que conecta rádio e ulna distalmente. Principal pronador do antebraço, especialmente em movimentos lentos e contra resistência. Lesão do nervo interósseo anterior abole sua função, comprometendo a pronação fina.
Function
Pronação do antebraço (principal pronador em movimentos lentos e contra resistência); estabilização da articulação radioulnar distal
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artéria interóssea anterior
- Drainage
- Veias interósseas anteriores
- Innervation
- Nervo interósseo anterior (ramo do nervo mediano, raízes C7-C8, principalmente C8)
Origin, insertion and action
- Origin
- Face anterior do quarto distal da ulna
- Insertion
- Face anterior do quarto distal do rádio
- Action
- Pronação do antebraço (principal pronador em movimentos lentos e contra resistência); estabilização da articulação radioulnar distal
- Innervation
- Nervo interósseo anterior (ramo do nervo mediano, C7-C8, principalmente C8)
On physical exam
- Palpation
- Não palpável (músculo profundo coberto por flexores superficiais)
- Exam reference
- Teste de função: solicitar pronação contra resistência com cotovelo fletido a 90 graus (isola ação do pronador quadrado, eliminando contribuição do pronador redondo)
In the clinic
- Síndrome do nervo interósseo anterior: paralisia isolada do pronador quadrado, flexor longo do polegar e porção lateral do flexor profundo dos dedos; paciente não consegue fazer o sinal do OK (pinça polpa-polpa)
- Fratura de Colles: pode haver lesão associada do pronador quadrado por trauma direto ou hematoma compressivo
- Teste clínico: pronação contra resistência com cotovelo fletido (elimina ação do pronador redondo) avalia função isolada do pronador quadrado
- Abordagem cirúrgica de Henry: pronador quadrado é descolado da ulna para acesso à fratura distal do rádio
Shows up in exams
- Único músculo inervado pelo nervo interósseo anterior que NÃO é flexor (é pronador)
- Principal pronador em movimentos lentos e contra resistência; pronador redondo atua em movimentos rápidos
- Teste de função: pronação com cotovelo fletido elimina ação do pronador redondo
- Lesão do nervo interósseo anterior: perda da pronação fina, mas pronação grosseira preservada (pronador redondo íntegro)
- Disposição de fibras transversais (quadradas) entre rádio e ulna no terço distal do antebraço
Test your understanding
Qual a inervação do pronador quadrado e quais outras estruturas compartilham esse nervo?
Como diferenciar clinicamente a função do pronador quadrado da função do pronador redondo?
Quais os achados clínicos da síndrome do nervo interósseo anterior?
Descreva a origem e inserção do pronador quadrado.
Por que o pronador quadrado é importante na estabilização da articulação radioulnar distal?
Don't mix these up
Cabeça umeral do pronador redondo esquerdo
Pronador redondo é superficial, origina-se no epicôndilo medial do úmero, insere-se na face lateral do rádio (terço médio) e atua principalmente em movimentos rápidos de pronação; pronador quadrado é profundo, conecta rádio e ulna distalmente e atua em movimentos lentos e contra resistência.
Flexor longo do polegar esquerdo
Flexor longo do polegar é superficial ao pronador quadrado, origina-se no rádio e membrana interóssea, insere-se na falange distal do polegar e sua função é flexão; pronador quadrado conecta transversalmente rádio e ulna distalmente e sua função é pronação.
Supinador esquerdo
Supinador localiza-se no compartimento posterior (supinação), envolve o terço proximal do rádio e é inervado pelo nervo radial; pronador quadrado localiza-se no compartimento anterior (pronação), conecta rádio e ulna distalmente e é inervado pelo nervo interósseo anterior.
BodyParts3D, CC BY 4.0