Anatomy atlas
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Rádio esquerdo
Left radius · FMA23465
Also called: Osso rádio · Osso radial
In 30 seconds
High relevanceOsso lateral do antebraço que se articula proximalmente com o capítulo do úmero e distalmente com escafoide e semilunar, formando a articulação radiocárpica. É o principal osso de sustentação da mão e transmite 80% da carga axial do punho. Sua extremidade distal é o local mais comum de fratura do corpo humano (fratura de Colles).
Function
Sustentação da mão, transmissão de carga axial do punho, articulação com cárpicos para movimentos de flexo-extensão e desvio radial-ulnar, participação nos movimentos de pronação-supinação através da articulação radioulnar proximal e distal
Where it is and what it relates to
Blood supply, drainage and innervation
- Blood supply
- Artéria recorrente radial proximalmente, ramos da artéria radial ao longo da diáfise, ramo carpal dorsal da artéria radial distalmente
- Drainage
- Veias radiais que acompanham a artéria radial e drenam para veias braquiais
- Innervation
- Periósteo inervado por ramos do nervo radial (principalmente) e nervo mediano
On physical exam
- Palpation
- Processo estiloide do rádio palpável na face lateral do punho, mais distal que o processo estiloide da ulna (cerca de 1 cm). Tuberosidade radial palpável na face anterior do antebraço proximal com o antebraço em supinação, cerca de 2-3 cm distal à prega do cotovelo. Diáfise radial palpável ao longo da face lateral do antebraço.
- Exam reference
- Processo estiloide do rádio é referência para palpação da tabaqueira anatômica. Tuberosidade radial é ponto de referência para bloqueio do nervo radial. Pulso radial palpado sobre a extremidade distal do rádio, lateral ao tendão do flexor radial do carpo.
In the clinic
- Fratura de Colles: fratura da extremidade distal com desvio dorsal do fragmento distal (queda com mão espalmada), clássica em idosos com osteoporose; deformidade em dorso de garfo; risco de lesão do nervo mediano
- Fratura de Smith: fratura da extremidade distal com desvio volar (fratura de Colles reversa), menos comum; deformidade em ventre de garfo
- Fratura de Monteggia: fratura da ulna proximal com luxação da cabeça do rádio; risco de lesão do nervo interósseo posterior (ramo do radial)
- Fratura de Galeazzi: fratura da diáfise radial com luxação da articulação radioulnar distal; mais instável que Monteggia
- Fratura da cabeça do rádio: comum em quedas com cotovelo estendido; limitação de pronação-supinação; classificação de Mason orienta tratamento
- Síndrome compartimental do antebraço: fraturas de rádio e ulna podem causar; dor desproporcional, parestesias, dor à extensão passiva dos dedos
- Não união/consolidação viciosa: comum em fraturas da diáfise radial mal tratadas; limitação importante de pronação-supinação
Shows up in exams
- Fratura de Colles é a mais comum do corpo; desvio dorsal, deformidade em dorso de garfo, mecanismo de queda com mão espalmada
- Diferenciação Colles (dorsal) vs Smith (volar) pela direção do desvio do fragmento distal
- Fratura de Galeazzi: rádio fraturado + luxação radioulnar distal (mnemônico: GRU - Galeazzi Rádio Ulnar distal)
- Fratura de Monteggia: ulna fraturada + luxação da cabeça do rádio (mnemônico: MURL - Monteggia Ulna Rádio Luxado)
- Tuberosidade radial: inserção do bíceps braquial e pronador redondo; palpável em supinação
- Processo estiloide do rádio: mais distal que o da ulna (1 cm); inserção do braquiorradial; palpável na tabaqueira anatômica
- Rádio transmite 80% da carga axial do punho (ulna 20%); por isso fraturas distais do rádio são mais comuns
- Articulação radiocárpica: rádio com escafoide e semilunar (não com piramidal, que articula com disco articular)
- Ossificação: centro primário na diáfise (8ª semana intrauterina); centro secundário distal (1-2 anos); proximal (4-6 anos)
- Lesão do nervo mediano em fratura de Colles: parestesia em polegar, indicador, médio e metade radial do anular
Test your understanding
Quais são as articulações que o rádio forma proximalmente e distalmente?
Qual é a diferença entre fratura de Colles e fratura de Smith quanto ao desvio do fragmento distal?
Qual é a diferença entre fratura de Galeazzi e fratura de Monteggia?
Quais músculos se inserem na tuberosidade radial?
Qual nervo está em risco na fratura de Colles e por quê?
Don't mix these up
FMA23468
Ulna é medial (lado do dedo mínimo), mais longa, com olécrano proximal e processo estiloide mais proximal; rádio é lateral (lado do polegar), mais curto, sem olécrano e com processo estiloide mais distal
FMA23131
Úmero é o osso do braço (proximal ao cotovelo), articula-se com rádio através do capítulo na articulação radiocapitular; rádio é osso do antebraço (distal ao cotovelo)
BodyParts3D, CC BY 4.0